醫務信息
醫療糾紛預警、防范、處理預案及流程
為了有效預防醫療風險的發生,妥善處理醫療事故(糾紛),避免引發新的醫患沖突,及時采取有效的措施,避免或減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大,切實保證患者的身心安全。根據《醫療事故處理條例》的精神及貴陽市衛計委關于醫療爭議的處理規定,結合我院實際,制訂以下處理預案及流程。
(一)、預防
1、嚴格執行各項醫療規章制度、相關法律法規,依法執業、依法行醫。
2、接待患者態度和藹,視病人如親人。以患者為中心,一切為患者著想。充分尊重患者的權利(知情權、選擇同意權、隱私權)。
3、堅持醫院醫療質量管理檢查小組的巡查制度,及時發現問題及時處理,并與科室的獎金掛鉤。
4、有醫療糾紛跡象,要引起各級醫務人員及領導的高度重視和及時匯報,決不能有僥幸及麻痹的思想。
醫療糾紛跡象包括:①醫護人員自知有醫療過失行為。②患者對我院醫療服務不滿的表現;③患者并發癥的產生。④患者及家屬對醫療行為的不理解。⑤患者及家屬對醫療收費不理解。⑥患者正常與非正常的突然死亡。
(1)、預案
A、黃色預警——有醫療糾紛跡象即進入預警程序。
a、在上級醫生指導下進一步完善病歷及相關醫學文書資料(6小時內),同時向科主任及醫務科報告。由科主任調查安排相關人員給患者或家屬解釋答疑。
b、由醫務科牽頭召開醫療質量專題研討會(責任科室和相關科室醫療質量管理委員會人員必須到場),收集各方面信息,分析存在的不足和問題,初步判斷糾紛跡象的原因及演化趨勢,研究出初步的書面處理方案。與患方及時溝通,爭取與患方協調解決糾紛。
c、按初步處理方案執行,并進一步觀察事態發展。做好相應工作,防止事態進一步惡化。
B、橙色預警——醫療糾紛投訴或黃色預警進一步惡化
a、立即反饋信息于醫務科、分管院領導。
b、向其他院領導通報,由院領導召集,進一步召開醫療質量研討會,專題分析研究得出書面處理方案、及對患方要求的處理意見。
c、向市衛生局醫政處報告、咨詢,進一步完善處理方案,并按方案執行。
d、進入醫患雙方協商處理程序,根據院方掌握的情況和患方的要求協商,找到雙方都能接受的條件,在第三方(市衛生局或市醫療事故鑒定委員會)的監督下協議解決問題,盡量避免事態的進一步惡化。
C、紅色預警——醫療事故投訴或橙色預警進一步惡化發展
a、立即反饋信息于分管院領導。
b、醫務科收集各方面的信息,包括:病歷、有關檢查資料、檢驗報告、證據、尸檢情況、患方要求等。
c、由院領導組織召開緊急專題研討會,同時向市衛生局醫政處報告、咨詢,得出初步處理方案。
d、通知院保衛部門,并與派出所取得聯系。保護好醫院職工及當事人的安全,保護好醫院的公共財產安全。
e、按初步處理方案與患者及家屬接觸,得到患方的明確意見后,由院領導組織召開第二次專題醫療質量管理研討會,得出書面的處理方案。
D、處理方案的走向
a、醫患雙方友好協商處理,并簽署協議書。
b、醫患雙方在第三方(貴陽市醫調委)的調解下協商處理,并三方簽署協議書。
c、由患方向市醫療事故鑒定委員會提出醫療鑒定,得出鑒定結論后,雙方協商處理。并在第三方(貴陽市醫調委)的參與下,三方簽署協議書。
d、患方直接向法院起訴,院方應訴。
(二)、處理流程
向醫務科報告——科室調查處理——醫務科——當事科室了解情況——協商解決——患者不能接受——向分管副院長匯報——仍無法解決——申請做醫療鑒定(或貴陽市醫調委調解)——出席醫療事故鑒定會(或貴陽市醫調委調解會)——法院