交流活動
新時代肌電圖誘發電位在三甲醫院各相關科室中的重要作用
前言:本期我們將繼續為大家介紹——兒科、免疫風濕科、內分泌科、呼吸內科、腫瘤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿外科、皮膚科應進行肌電圖、誘發電位檢查的疾病及申請檢查項目。
1兒科
A、嬰兒型GBS、嬰兒型運動神經元病、腦癱
* 檢查項目:
必查:常規肌電圖、運動傳導、感覺傳導。
選查:F波、下肢體感誘發電位、腦干聽覺誘發電位。
* 意義和價值:根據神經電生理的表現特征可以鑒別診斷。
B、進行性肌營養不良(見神經科部分)
C、脊髓灰質炎與腸病毒感染、注射性坐骨神經損傷
必查:常規肌電圖、運動傳導、感覺傳導。
選查:H反射、下肢體感誘發電位。
* 意義和價值:根據神經電生理的表現特征可以鑒別診斷。
2免疫風濕科
A、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎和皮肌炎、風濕與類風濕
必查:常規肌電圖(肢體近心端肌肉為主)、運動傳導、感覺傳導。
選查:下肢體感誘發電位。
* 意義和價值:肌電圖肌源性損害可以協助確診,同時提示該類疾病的進展程度。
3內分泌科
A、糖尿病、甲亢
必查:常規肌電圖(肢體近心端肌肉為主)、運動傳導、感覺傳導。
選查:下肢體感誘發電位。
*意義和價值:可以發現周圍神經或者中樞神經損害,同時提示疾病的進展程度。
B、代謝性肌病
必查:常規肌電圖(肢體近心端肌肉為主)、運動傳導、感覺傳導。
選查:下肢體感誘發電位。
*意義和價值:該類疾病有其肌電圖改變的特征。
4呼吸內科
A、呼吸麻痹
必查:膈肌肌電圖、膈神經運動傳導。
選查:下肢體感誘發電位、腦干聽覺誘發電位。
* 意義和價值:鑒別呼吸肌麻痹的原因。
5腫瘤科
A、癌性肌病、癌性神經病
必查:常規肌電圖、運動傳導、感覺傳導、重復電刺激、下肢體感誘發電位。
選查:上肢體感誘發電位、運動誘發電位。
* 意義和價值:判斷是否有肌性、神經性損害,對治療和預后有一定參考價值。
B、放射性臂叢神經損害、放射性脊髓病
必查:常規肌電圖、運動傳導、感覺傳導、下肢體感誘發電位。
選查:上肢體感誘發電位、運動誘發電位。
* 意義和價值:治療前后檢查的對比,可確定神經系統損害的原因是否由放射治療引起。
6眼科
A、眼球運動障礙
必查:眼外肌肌電圖。
* 意義和價值:確定是否為動眼神經病變。
B、視力障礙(球后視神經炎、視交叉病變、后顱窩占位)
必查:視網膜電圖、視覺誘發電位。
* 意義和價值:通過全/半野刺激可定位視覺系統損害部位。
7耳鼻喉科
A、聽力障礙的鑒別
必查:耳蝸電圖、聽覺誘發電位。
* 意義和價值:確定耳蝸及腦干聽覺通路的功能。
B、術中監護
必查:術中面神經監護。
* 意義和價值:預防乳突等手術對面神經的損害。
8口腔科
A、頜面部占位
必查:面肌肌電圖、面神經傳導。
選查:瞬目反射。
* 意義和價值:評價面神經功能。
B、術中監護
必查:術中面神經監護。
* 意義和價值:預防手術對面神經的損害。
9泌尿外科
A、排尿功能障礙
必查:盆底肌肌電圖、脊旁肌肌電圖、運動傳導、下肢體感誘發電位、陰莖誘發電位。
選查:運動誘發電位。
* 意義和價值:確定脊髓、馬尾功能。
B、性功能障礙
必查:陰莖誘發電位。
選查:運動誘發電位、盆底肌肌電圖、脊旁肌肌電圖。
* 意義和價值:確定性功能障礙的原因。
10皮膚科
A、皮炎
必查:常規肌電圖(肢體近心端肌肉為主)、運動傳導、感覺傳導。
選查:下肢體感誘發電位。
* 意義和價值:為鑒別診斷該病與皮肌炎提供一定參考。
B、帶狀皰疹
必查:下肢體感誘發電位、節段性體感誘發電位。
選查:常規肌電圖(肢體近心端肌肉為主)、運動傳導、感覺傳導。
* 意義和價值:除外神經系統其他病變,部分病人可在皰疹出現之前發現肋間神經損害。
肌電圖室成立六年來,在院領導的大力關心支持下,在全院各科室的積極幫助和鼓勵下,取得了一定的進步,受到了患者及家屬的好評。對此,向醫院領導和全院各科室表示誠摯的謝意!在今后的工作中,我們將倍加努力,加強學習,及時掌握肌電圖最新動態和前沿理念,為各科室服好務,為廣大患者服好務,為醫院添彩!
(肌電圖誘發電位室 撰稿)