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市二醫（金陽醫院）整形美容科成功為一名兒童實施游離皮片移植術修復燙傷瘢痕
近日，市二醫（金陽醫院）整形美容外科成功治療一名陳舊性燙傷瘢痕兒童，患者6年前不慎被開水燙傷，經治療后左腋窩等處留下瘢痕，因其家庭負擔較重，無力進行后續治療。左上肢局部瘢痕牽拉畸形，左上肢不能完全伸展，嚴重影響患者生活及學習。駐村干部了解到患兒家庭情況后，帶領患兒就診于我院整形美容科，進行術治療。
據整形美容外科陳祥軍主任介紹，患兒左上肢瘢痕攣縮畸形，若切除全部瘢痕，則手術創傷較大，遺留創面也較大，為了讓患兒恢復伸展功能，經評估決果采用游離皮片移植術修復創面，在切除牽拉影響功能的部分瘢痕，保留并松解非功能部位瘢痕的同時，設計連續“Z”字改形的皮瓣修復遺留創面的手術方式，最終患兒通過皮瓣轉移修復的方式完成了手術，術中左上肢能完全伸展，術后切口愈合良好，左上肢功能恢復正常。
瘢痕是各種創傷引起的正常皮膚的外形、形態以及組織結構的改變。燒傷瘢痕是燒傷后創面愈合后形成的，是燒傷病人創面愈合后的主要后遺癥，位于肩關節、肘關節、膝關節、腋窩等部位的瘢痕可能會由于瘢痕攣縮牽拉畸形影響患者肢體功能，甚至會影響患者的骨骼發育，而口周、眼周、鼻部等瘢痕攣縮牽拉則可能會影響患者進食、視物、呼吸等功能。
陳祥軍主任介紹，由于小兒發育不成熟、皮膚嬌嫩且薄、調節機能遠不如成年人，一旦被燙傷，其創面一般較深，燒傷程度會很重，發生休克的幾率也比成人高得多。在發生小兒燒燙傷后，最佳也是最可行的處理，首先就是“冷散熱”，為免拉脫表皮，用剪刀將衣物剪開，暴露傷處后，把被燒燙部位放在水龍頭下用冷水持續沖洗20分鐘，或將傷處置于盛冷水的容器中浸泡，持續30分鐘。這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水泡形成，防止創面形成疤痕。同時，應馬上送院治理，避免形成成長發育后的攣縮疤痕。
