健康科普
【健康科普】警惕低血糖，哪些措施不可少？
很多老年糖尿病患者非常關注血糖，一定要把血糖嚴格控制在正常范圍，大家只知道高血糖危害大，難道低血糖就不可怕了嗎?血糖水平≤3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。
低血糖最嚴重的后果就是引起不可逆的神經功能損傷，臨床上多見于低血糖危象，其臨床表現多樣，與血糖下降速度、程度和持續時間等相關。持續嚴重的低血糖可以導致患者腦細胞發生不可逆損害，甚至死亡。
低血糖的表現
低血糖的臨床表現是非特異性的，個體間差異也較大，與年齡、血糖水平、血糖下降的速度及持續的時間有關。臨床表現多分為交感神經過度興奮與腦功能障礙兩個階段。
交感神過度興奮的表現
低血糖發生后刺激腎上腺素分泌增多，出現周身乏力、冷汗、皮膚蒼白、心悸、饑餓感、四肢發涼、手顫動，此時意識尚清，若不能及時補充糖分，則進一步發展為腦功能障礙的表現。
腦功能障礙的表現
低血糖若未得到及時糾正，可進一步出現意識障礙、精神神經癥狀、癲癇樣表現。
1、大腦皮質功能受抑制：患者意識模糊，定向力及識別力明顯減退，嗜睡、多汗、震顫、意識不清及語言障礙。
2、皮質下中樞受抑制：患者意識不清，躁動不安，痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大，強制性抽搐及錐體束征陽性，昏迷。
3、大腦、中腦受累：患者肌張力下降，出現癲癇樣抽搐。
4、腦干受損：表現為大腦強直、心動過緩，體溫不升及各種反射消失。嚴重而持久的低血糖也可造成永久的腦功能損害，如：偏癱、截癱、失語、共濟失調、面神經麻痹、視野缺損等。
值得注意的是，老年人發生低血糖癥狀多不典型，經常容易誤診，尤其是昏迷、抽搐伴偏癱為首發癥狀的低血糖，是一種暫時性偏癱，常伴有意識不清，與卒中很相似。
老年糖尿病患者預防低血糖的措施
1. 按時進餐，當食欲不佳未進餐時，需要監測血糖后再決定是否使用降糖藥物。
2. 當出現低血糖的早期癥狀如心悸、出虛汗等時，應及時補充含糖高的食物，以糖塊、巧克力等為宜。
3. 對于已經出現嗜睡的老年糖尿病患者，應及時撥打急救電話聯系醫院，在救護車到來前可監測血糖，補充高糖食物。若已經昏迷，則不建議強行經口進食，以免誤吸。
（來源：中華醫學會官方網站）
