醫院動態
無影快刀拆炸彈，高興送歸健步人——記市二醫（金陽醫院）神經外科三病區一例延髓海綿狀血管瘤手術案例
古語有云：受病有淺深，使藥有重輕。度其淺深，分毫不可差；明其輕重，錙銖不可偏——宋《史載之方》
近日，走路歪歪倒倒的柏大爺，在家屬攙扶下走進市二醫（金陽醫院）神經外科三病區的病房，柏大爺特殊的行走姿勢，立即引起醫生的注意，通過詢問病史后得知，柏大爺主要是因為頭昏、呃逆、行走不穩來我院就診，查看頭顱核磁結果后，特殊的出血部位，立即引起了值班醫生的警覺，出血部位特殊，是既往被稱之為手術禁區——腦干延髓！
神經外科三病區主任陳小忠博士查看柏大爺后綜合判斷，柏大爺是因為延髓海綿狀血管瘤出血所引起的這一系列癥狀，需要手術治療來解除這一定時炸彈，然而“禁區的手術”并沒那么容易，該患者病變位置很特殊，位于腦干的延髓閂部，延髓閂部是呼吸中樞，手術稍有不慎將會導致術中心跳停止，術后呼吸功能下降，甚至長期需要呼吸機維持，所以手術存在著很大的風險和挑戰，為此，神外三立即組織科內討論、并進行全院多學科（MDT）會診研究病情，制定詳細的手術方案，在和家屬充分溝通后，完善相關術前檢查后，柏大爺被送入了手術室，由陳小忠博士主刀，在麻醉科、手術室密切配合下，手術順利，柏大爺延髓上的定時炸彈被全切除了，手術十分成功。
術后在神經外科三病區醫護的悉心照料下，柏大爺恢復良好，頭昏、呃逆、行走不穩的癥狀消失，無新增神經功能障礙，可自行下地行走，拆除切口縫線后，復查頭顱核磁提示延髓病灶消失，柏大爺順利出院。
出院前，柏大爺的兒子感概到：“當初父親病情危重，懷著忐忑的心情來到金陽醫院，真是非常幸運遇到了陳小忠主任和這里的所有醫生護士，我們對手術效果非常滿意！”
據陳小忠博士介紹到，延髓海綿狀血管瘤是發生于腦干最下端的一種先天性腦血管畸形，發病率為1.98%~17.5%。由于延髓約占腦干海綿狀血管瘤的11%~50%，延髓具有多對顱神經出入及多個重要的神經核，具有調節和控制機體的心跳、血壓、呼吸、消化等重要功能，是人體的生命中樞，正是因為如此復雜而重要的結構，往往被認為是外科手術的“禁區”，手術風險和難度極大，稍有不慎，就會造成災難性后果，所以類似腦干病變這種高難度手術，不僅需要專業的團隊與設備，更需要手術醫生具有強大的解剖基礎和高超的手術技巧，來完成此類高難度的手術，市二醫(金陽醫院)作為省內的最大的神經外科中心之一，擁有專業的神經外科手術團隊、神經麻醉團隊、手術室團隊、電生理監測團隊、神經ICU團隊、術后護理團隊，多學科的全力協作，為患者的健康保駕護航。
