媒體金陽
【媒體金陽】糖尿病患者為何住在泌尿外科，教您看懂檢驗報告!
友友們
你們平時來醫院就診時是不是也遇到過同樣的問題，就像下面這位患者明明是糖尿病卻被安排住在了泌尿外科，為什么呀？難道內分泌科沒有床位了嗎？按理說糖尿病不是應該住內分泌科嗎？怎么住到泌尿外科去了呢？讓我們先一起來看看這位患者的基本情況：
患者男性，74歲，出現多尿的情況已有6年余，雙下肢浮腫1年多。近兩年來感覺快走、爬坡后會出現胸悶、氣促的癥狀，體型偏胖，雙下肢脛前中度浮腫，因為糖尿病和血尿原因來我院內分泌科就診。接診醫生給病人做了相應檢查，其中尿常規檢查結果提示有肉眼可見的血尿，但患者沒有因腎結石、結核、外傷等可能導致血尿的疾病因素存在，怎么辦呢？一定得查到患者出現血尿的原因才能給病人做診斷。
會不會是泌尿系統腫瘤呢？細心且負責的醫生們都在琢磨這個問題。其實，作為檢驗技術員的我們，也沒有閑著，因為是高齡患者，又是血尿，不敢大意，加做了尿液沉渣染色檢驗，果然有大發現！患者尿沉渣標本染色后查見異常細胞，該細胞形態非常清晰，可見單個的異常細胞，也可見成堆聚集的異常細胞，這些細胞的共同特征都是胞體巨大，細胞形態表現符合惡性腫瘤細胞特點。結果出來后第一時間通知了臨床醫生，我們的這一發現與臨床醫生的想法和推測也不謀而合。患者隨后出來的泌尿系統CT檢查提示膀胱后壁有占位，這一檢查也印證了患者的血尿原因竟然是膀胱里長了東西。
在醫院里，常常說到的一句話是“早發現、早診斷、早治療”。患者雖然有糖尿病，但相比之下，泌尿系統（膀胱）腫瘤導致的血尿更需要盡快治療，凡事有個輕重緩急，這就是患者為什么被臨床醫生安排住進了泌尿外科的原因。友友們，你們明白了嗎？
血尿看似簡單，其實不容忽視，尤其高齡患者，無痛性血尿或間歇性血尿者更是不能掉以輕心，應多關注健康，每年一定要按時體檢或必要時進行體檢。本病例也充分體現了我們檢驗人在細心、耐心和責任心的前提下所出具的結果對臨床醫生做疾病診斷時的重要性。
血尿
健康小知識
1.為什么會出現血尿？
常見的原因有：
（1）泌尿系炎癥，例如膀胱炎，尿道炎，急性腎小球腎炎等等。
（2）泌尿系結核，例如腎結核，膀胱結核。
（3）泌尿系結石，例如腎結石，輸尿管結石，膀胱結石等等。
（4）泌尿系腫瘤，例如腎盂腫瘤，輸尿管腫瘤，膀胱腫瘤等。
（5）外傷，例如腎臟挫裂傷，膀胱破裂、挫傷等，以及鄰近臟器的損傷等。
2.你想知道血尿時為什么尿液呈紅色嗎？
血尿時因為尿液中出現了大量的紅細胞，紅細胞內含有大量的血紅蛋白而呈現紅色。
紅細胞
尿沉渣里的紅細胞和異常細胞團
就診小建議
1.提倡一年一體檢，如果有明確原因的血尿，對癥治療即可；如果有無痛性血尿、間歇性血、偶然一次無外傷的血尿情況，應引起重視，必要時就醫。
2.不諱疾忌醫，正確面對，才能做到“早發現、早診斷、早治療”的目的。
祝每個人都擁有健康！
