健康科普
【名醫在線】市二醫（金陽醫院）神經外科主任醫師王誠告訴你：頭部受傷1個月后還會出血嗎？
在神經外科門診中，我們經常會見到一些病人，特別是年紀稍大的病人，就診時訴頭痛，一側肢體麻木、乏力，或者反應變差，經頭顱CT檢查發現不是腦卒中，而是顱內出現了慢性血腫，追問病史發現基本上都是1個月前受過輕微的頭部外傷，當時因為癥狀不重未在意，也沒作什么治療，直到出現癥狀才來就醫。
那么，發生的這個顱內血腫與1個月前的外傷有關嗎？答案是肯定的，這種出血叫慢性硬膜下血腫，是我們神經外科臨床上常見的一種外傷性出血，其診斷依據：
1、3周前有頭部輕傷或被忽略的受傷史，當時行頭顱CT檢查一般都未發現異常。
2、一般傷后3周癥狀開始出現，主要表現為頭痛，一側肢體麻木無力，緩慢進行加重，部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，后期會出現顱內壓增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫。
本病表現為慢性過程，如能及時明確診斷和手術，效果滿意。手術方式一般是在局麻下行顱骨鉆孔引流術。近年來發現，一些出血量小的慢性硬膜下血腫，通過口服阿托伐他汀這種藥物，可以是血腫變少或者消失。
專家提醒
平時頭部被撞傷的病人，特別是老年人，雖然當時檢查顱內無異常，如果1個月后出現頭痛、肢體麻木無力、反應差等情況，一定要警惕慢性硬膜下血腫的發生。
本期專家：
市二醫（金陽醫院）
神經外科 主任醫師
王誠
擅長領域：神經外科各種顱內腫瘤、腦血管病、腦外傷的手術治療。
