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又上新臺階——市二醫（金陽醫院）成功實施市級醫院首例POEM手術
近日，市二醫（金陽醫院）成功實施了兩例經口內鏡下肌切開術（POEM）手術治療賁門失弛緩癥，開創了醫院內鏡下治療賁門失弛緩癥的成功先例，也標志著醫院消化內鏡診療技術的又一次重大飛躍。
據介紹，賁門失弛緩癥是由胃食管結合部（EGJ）神經肌肉功能障礙所致的功能性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱，臨床表現為進食困難、反流、胸痛、反復肺部感染等癥狀，長期發作可導致患者極度消瘦和營養不良，嚴重影響患者身體狀況和生活質量。
傳統的賁門失弛緩癥治療主要通過外科手術切斷食管下端肌束，降低食管下端括約肌的壓力來改善癥狀，但創傷大、患者接受度低。內鏡下氣囊擴張或支架植入術、內鏡下肉毒素注射及藥物療法雖然創傷小，但長期療效不理想，復發率較高。隨著內鏡技術的不斷提高，經口內鏡下肌切開術（POEM）是一種通過鏡技術進行肌切開的內鏡微創技術，該方法具有手術時間短、創傷小、費用低、患者恢復快、痛苦小的優點，同時保持消化道的完整性，術后完全無體表瘢痕，逐漸成了治療賁門失弛緩癥的一種新的選擇。但由于POEM術屬于內鏡下四級手術，操作難度大、技術要求高，省內僅有少數醫院開展，此次市二醫（金陽醫院）成功開展尚屬市級醫院首次。
為了保證手術成功實施，市二醫（金陽醫院）消化內科主任楊衛文團隊與內鏡中心主任趙艷團隊在反復研究了該病例特點后，制定了詳細的手術方案及應急預案，并邀請了遵義醫科大學附屬醫院消化內科王海波教授現場指導。
市二醫（金陽醫院）消化內科是貴陽市重點建設學科，與遵義醫科大學附屬醫院消化內科結成消化病專科聯盟，可開展多種微創手術，微創治療技術的開展能達到和外科手術相同的療效，并具有復發率低，病人創傷小、住院時間短、恢復快、花費少等優點。
今年以來，消化內科與內鏡中心已成功完成數十例高難度四級微創手術，再次表明醫院消化內科和內鏡中心診療技術不斷躍上新臺階，為患者提供高效優質的醫療服務。
