醫院動態
市二醫(金陽醫院)成功救治一位急性廣泛前壁、高側壁ST段抬高型心肌梗塞患者
近日,市二醫(金陽醫院)緊急收治一名62歲急性廣泛前壁、高側壁ST段抬高型心肌梗死(超急性期)患者。該患者由120急救車接入我院,接診時病人表情痛苦、面色蒼白、全身大汗、胸痛持續不緩解,根據心電圖提示為急性廣泛前壁、高側壁ST段抬高型心肌梗死,病情十分危重,隨時有生命危險......
我院心內科唐峰博士立即帶領他的團隊進行急診藥物球囊PTCA手術,在臨時起搏器保駕護航下行急診造影提示:前降支自近段次全閉塞,TIMI血流2級,血栓負荷明顯。術中予藥物球囊擴張解除前降支近段次全閉塞病變,TIMI血流3級,患者癥狀緩解,生命體征平穩,隨后送至病房。
心臟作為人體的一個大器官,在維持人體生命平衡上發揮著至關重要的作用。其實,心臟就相當于人體的發動機,日復一日維持人體平衡。而有時候也會出現故障,就導致了身體不能正常運行,也就是我們所說的心梗。對于廣泛前壁st段抬高型心梗,怎么辦?
廣泛前壁st段抬高型心梗(STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持續超過20分鐘,血清心肌壞死標記物濃度升高并有動態演變,心電圖具有典型的ST段抬高的一類急性心肌梗死。 其治療原則即盡快恢復心肌的血液灌注,以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍,保護和維持心臟功能,及時處理嚴重心律失常、心力衰。
具體有以下幾種方法:
1.溶栓治療
在不具備PCI條件的醫院或因各種原因使FMC至PCI時間明顯延遲時,對有適應證的STEMI患者,靜脈內溶栓仍是較好的選擇。對發病內3小時內的患者,溶栓治療的即刻療效與直接PCI基本相似。
2.介入治療 包括直接PCI、補救性PCI及溶栓后PCI。
3.急診冠狀動脈旁路移植術 急性STEMI患者出現持續或反復缺血、心源性休克、嚴重心力衰竭,而冠狀動脈解剖特點不適合行PCI或出現心肌梗死機械并發癥需外科手術修復時可選擇急診CABG。
急性STEMI患者出現持續或反復缺血、心源性休克、嚴重心力衰竭,而冠狀動脈解剖特點不適合行PCI或出現心肌梗死機械并發癥需外科手術修復時可選擇急診CABG。
出現這種疾病需要及時到醫院心內科就診住院治療,對于心肌梗塞治療原則,盡早挽救瀕臨死亡心肌,防止梗死面積擴大,縮小梗死面積及時發現和處理嚴重心律失常、心力衰竭和各種并發癥,需要采取溶栓,營養心肌,或微創支架等治療措施。