醫院動態
【學科建設】市二醫（金陽醫院）多學科聯合成功救治一名瀕死孕婦
一名因兇險性前置胎盤大出血的孕婦陷入昏迷，母子皆危，瀕臨死亡。市二醫（金陽醫院）產科、急診科、麻醉科、功能科、新生兒科、輸血科、重癥醫學科等多科室專家進行多學科協作，聯合救治，經過數日的生死角力，終于將其從死神手中平安奪回，母女均安全，身體各項機能得到恢復，平安出院。
兇險！孕婦因前置胎盤引發大出血
5月10日，產科像往常一樣剛結束晨交班，正準備開展一天的診療工作。一陣急促的電話鈴聲劃破寧靜，接到急診科電話：“快！急診科搶救室剛剛收治了一名8月孕齡的產婦，1小時前在家出現陰道大出血，目前生命體征不穩定，有明顯休克的癥狀，需要緊急搶救！”。接到通知，產科立即著手進行相應準備，主治醫師楊玉仙、總住院醫師劉佳慧，立即前往急診科搶救室協助搶救。
趕到搶救室，只見急診科醫護人員在急診科主任李桂云指揮下，緊張有序建立輸液、上氧、心電監護等救治措施。孕婦下半身及墊單完全被鮮血染紅，意識模糊，煩躁，口唇、面色蒼白，四肢冰涼，處于休克狀態，陰道流血還在繼續，伴有大量血塊流出，根據病人家屬敘述及生命體征情況，預估出血量大概有3000+ml，胎心音聽診微弱，孕婦命懸一線，母子情況萬分危急！該孕婦初步考慮為前置胎盤引發陰道大出血，失血性休克。到場的產科醫生向產安辦及科主任匯報。立即啟動院內MDT救治模式、暢通綠色通道。在建立多條輸液通道補液、抗休克治療之際，同時完善各類檢查，輸血科醫生到現場進行配血。
“兇險性前置胎盤可能！”當B超醫生在儀器檢查下說出這幾個字，現場氣氛又緊張起來……前置胎盤是妊娠晚期出血和早產的重要原因，是妊娠紅色風險。引發的大出血，隨時危及孕婦及胎兒的生命。產科主任黎梅的思維飛快運轉起來，憑借豐富的產科經驗，她將這位患者的所有可能的危險性全部考慮了一遍，“立即送往手術室，剖宮產終止妊娠！”并向相關科室發出聯合救治請求。
賽跑！剖宮產3分鐘取出胎兒
在院領導及產安辦的協調下，醫院立即開通綠色通道，各相關科室立即做好緊急手術準備，輸血科積極備血、血漿、冷沉淀保障救治全程的用血。麻醉科接到通知，提前做好各項術前麻醉準備、手術室協調騰出手術間、新生兒科醫生也守候在手術室做好早產新生兒搶救各種準備。孕婦從就診到進入手術室開展緊急手術僅用時20多分鐘。
手術正式開始，手術由產科主任黎梅和副主任郭敏主刀，從切皮到胎兒取出，僅用了3分鐘。此時孕婦的凝血功能已經出現障礙，手術切口看不到凝血塊。快速將胎兒取出、子宮創面的縫扎使產婦的出血隨即得以控制，手術順利。當縫合完子宮，隨著血液制品的不斷輸入，看到手術部位開始有細小凝血塊出現時，現場參與搶救的全體人員都歡呼起來了。但這場與死神的較量才剛剛開始：母體出血導致休克引起的昏迷，術后是否再次發生大出血、新生兒能否順利存活？這一關能否挺過？
接力！多學科合作力保母子平安
新生兒一出生，因為早產，體重只有2斤多，母體大失血的影響，心跳微弱，呼吸不好，全身肌膚青紫，生命出現危險！新生兒科急救小組隨即對其進行了清理呼吸道、氣管插管、保溫治療等一系列搶救措施。患兒生命體征得以好轉。隨即將患兒轉到新生兒科重癥監護室進行進一步救治。
經過救治，使患兒順利地度過了呼吸關，病情好轉，摘除了呼吸機。這意味著經過艱險的角力，新生兒科搶救組的醫護人員，終于從死神手中將這個稚嫩的生命搶了回來。
產婦在手術結束后轉入在重癥醫學科進行針對產婦的后續治療和高級生命支持，同時，產科申請多學科集中探討，制定了各類輔助治療和防止并發癥等有力的治療措施，通過各科室醫護人員的通力協作，5月16日，這對歷經生死的母子身體各項機能得以恢復，產婦康復出院。
一場急救就宛如一場比賽，是和時間賽跑，和生命賽跑。每一次決斷都可能影響搶救的結局。與死神搏斗的搶救中，市二醫（金陽醫院）多學科以高度的默契配合、團結一致的精誠合作，凸顯了市二醫（金陽醫院）產科團隊作為貴陽市重點學科、危重孕產婦搶救中心的硬實力。未來，我們全體醫護人員將繼續努力，進一步提升業務水平，為各位孕媽媽們保駕護航！
