康復案例
腦干上 切除乒乓球大腫瘤
12月底我院神經外科一病房收治一名女性患者韓某某,其癥狀為反復頭昏、頭痛,伴左側面部麻木、疼痛,查頭顱MRI提示:巖斜區腦膜瘤。該患者為貴州籍,工作于江浙一帶,在江浙多家三甲醫院就診,告知需手術治療,但手術風險太大,建議患者到北京天壇醫院治療。患者經過多方打聽后慕名來到我院就診,并收治于神經外科一病房,經過全科醫生仔細的檢查、會診后,決定對其實施手術治療。
腦干巖斜區腫瘤的切除屬于神經外科的高難度、高風險手術,該手術耗時長、要求高,術后并發癥多,術后可能會出現各種顱神經損傷、癱瘓、昏迷甚至死亡。作為全省切除腦干巖斜區腫瘤最多的醫院,我院神經外科積累了一定的經驗,但對該區腫瘤的手術切除,大多數醫院都采用“乙狀竇前入路”或者“乙狀竇后入路”,手術入路比較復雜,開顱時間長,手術創傷大,并發癥多,病人術后恢復慢。而采用國際上最先進的術式 “顳下、硬膜下,巖前經小腦幕入路”切除巖斜區腫瘤,該入路創傷小,并發癥少,病人術后恢復快,由于該入路手術空間只有2cm左右的手術空間,對術者要求相對更高。在經過術前認真的討論后,治療小組決定采用最先進的術式 “顳下、硬膜下,巖前經小腦幕入路”對患者進行手術治療。
在卓志平主任醫師的指導下,由王誠主任醫師主刀,周焜主治醫師、趙偉住院醫師協助,經過8小時精心手術,成功將腫瘤切除,術后患者立即清醒,肢體活動好,術后第4天即下床活動,目前患者恢復良好,即將出院。采用“顳下、硬膜下,巖前經小腦幕入路”切除腦干巖斜區腫瘤,填補了貴州省該項技術的空白。
(術前影像)
(術后影像)
(神外一 周焜)