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        醫院動態

        我院檢驗科開展2015年內部審核

        瀏覽次數: 發布時間:2015/10/30
        字號: + - 16

        檢驗科精心組織了本年度第一次內部評審。此次內部評審目的主要對實驗室各項活動持續運行是否符合質量管理的相關要求,檢查質量管理相關文件中的各項要求是否在實際工作中得到全面貫徹,為持續改進實驗室的檢驗質量和對全科組織管理體系的改進提供有價值的信息。以便逐步提高檢驗科管理水平和檢測能力。

        此次內審的依據是檢驗科質量體系文件(質量手冊、程序文件、作業指導書)。內審的方法按照《ISO15189評審準則》、《三甲評審考核規范》進行,此次內審從編制內審指標、內審實施計劃,然后進行討論、組織、啟動實施均較2014年7月首次內審有很大提高,編制的審核要素主要涉及質量管理體系中的技術要素共4個(5.4檢驗前過程、5.6 檢驗結果質量保證、5.7檢驗后過程、5.9結果發布),審核內容共20個。較客觀地與我科實際工作相結合,基本能涵蓋目前我科實驗室內質量管理流程(從接受標本到結果發布)的主要內容。

        內審人員通過提問、調閱文件資料,現場查看原始記錄、抽查檢驗報告等方式,查找檢驗流程等是否符合要求,其中發現臨檢室和生化室各存在4個不符合項;免疫室2個不符合項;微生物室5個不符合項,對存在的問題,內審員下達了《不符合項報告》,各專業組負責人根據《不符合項報告》在約定的時間內進行了整改。

        通過召開首次會議,討論并確定了內審要素及內容,明確了審核依據、審核范圍、審核準則、內審組成員及任務,限定了內審時間,最后召開了末次內審會議,各位內審成員匯報了審核中發現的問題。通過內審過程和會議,各專業組負責人學習了管理體系的要求,明確了問題的本質,為科室質量管理體系正常運行和下次內審打下了堅實的基礎。


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