康復案例
我院神經外科成功完成兩例巨大動脈瘤介入栓塞術
我院神經外科成功完成兩例巨大動脈瘤介入栓塞術
近日,我院神經外科二病房介入組在神經外科主任田軍的指導下,由神經外科二病房副主任、主任醫師陳忠攜主治醫師肖慶、陳常怡,聯合導管室、麻醉科,采用國內先進的介入技術,成功完成兩例顱內巨大動脈瘤介入栓塞術。
患者一:男性,66歲,因“自發性蛛網膜下腔出血”急診入院,全腦血管造影示:左側頸內動脈交通段直徑達20mm巨大動脈瘤。入院后行“左側頸內動脈交通段巨大動脈瘤介入栓塞術”,手術歷時1小時40分鐘,栓塞后造影顯示,患者載瘤動脈完全閉塞,全腦供血良好。
患者二:男性,49歲,因“突發頭痛1+月”于今年1月25日入院,入院行DSA示前交通動脈瘤,于2月2日行“顱內動脈瘤介入栓塞術”,術中栓塞動脈瘤滿意,術后恢復好,未出現后遺癥,治愈出院。
顱內動脈瘤是危害人類健康的主要疾病之一,常被稱為顱內“不定時炸彈”。顱內巨大型動脈瘤是一類極其復雜的動脈瘤,易導致破裂出血、血栓栓塞和(或)產生占位效應,伴有較高的致死、致殘率,采用開顱手術治療此類動脈瘤的難度高、創傷大,并發癥發生率高,因此微創血管內介入治療正逐漸成為此類動脈瘤的重要治療手段。
動脈瘤性蛛網膜下腔出血作為神經外科急重癥是一種發病率和死亡率較高的疾病,約12%患者在接受治療前已死亡,40%住院患者出血后1個月內死亡,1/3患者遺有神經功能缺損,經過積極有效治療部分患者能得到較好的恢復。血管內治療相對于傳統手術具有明顯的優勢,它主要適應于:高齡患者,存在麻醉和手術的高危因素者,外科手術無法夾閉者,動脈瘤的部位手術難以到達或存在較高的手術風險者。
此類巨大動脈瘤的栓塞成功,標志著我院神經外科介入治療專業經過多年努力,在動脈瘤性蛛網膜下腔出血的血管內介入治療技術又邁一個新臺階,填補了我院神經外科介入治療的空白。對降低動脈瘤性蛛網膜下腔出血的死亡率,減少后遺癥有著非常重要的意義。