學科建設
【學科建設】我院普外科成功完成首例雙鏡聯合腹腔鏡膽總管探查切開取石術
3月8日，我院普外科在腹腔鏡的基礎上成功完成首例雙鏡聯合腹腔鏡膽總管探查切開取石術。此例手術的成功，填補了普外科在此類范疇的空白，成功翻開了普外科技術的新篇章。
患者蔣某某，女，63歲，因“反復上腹部疼痛2年，再發加重8天”因膽囊結石并膽總管結石于2017年3月1日入我院普外科。腹部超聲：1.脂肪肝征象;2.膽囊多發結石，膽總管擴張，顯示段未見結石。入院后予積極保肝退黃對癥支持治療，經治療后患者腹痛緩解。行腹部MRCP結果回示：1.膽囊結石，膽總管下段結石;2.肝右后葉下段異常信號，性質待定。術前診斷為：1.膽總管下段結石;2.急性結石性膽囊炎;3.高血壓病。
由于雙鏡聯合膽總管切開取石技術除了要求手術醫師必須擁有豐富的臨床經驗及熟練的操作技巧，還需要手術醫師在腹腔鏡下熟練完成縫合、打結、止血、分離、網籃取石等操作。根據檢查情況，普外科蔡濤主任醫師、鄧維副主任醫師、龔小波主治醫師等于3月8日在全麻實施雙鏡聯合下膽總管切開取石術。手術成功，患者正在進一步康復中。
該患者體型肥胖，若行傳統開腹手術，通常需12-18cm手術切口，術后容易出現脂肪液化、切口感染、切口裂開、切口疝等相關并發癥，容易導致術后胃腸功能恢復緩慢，腸粘連的形成，造成患者創傷大、恢復慢，并且費用高、住院時間長，而腹腔鏡下手術方法創傷小、恢復快、并發癥少，能夠明顯縮短患者的住院時間，減輕患者的住院費用。
隨著科技和醫學的發展，微創手術越來越受到推崇，腹腔鏡下手術成為了近來年外科領域發展最快的學科之一。我院普外科開展腹腔鏡手術二十多年，經過長時間的技術積累，已具備和全面開展胃腸、肝膽、甲狀腺、腹壁疝等腔鏡手術的力量和技術儲備，腹腔鏡膽道切開取石術的開展將給更多因膽囊、膽管結石困擾的患者帶來福音。
(普外科 撰稿)
