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孩子扁桃體是留是除需慎重(五官科醫師呂憲剛的采訪報道)
“孩子一年扁桃體發炎好多次,等放寒假去醫院做個扁桃體切除手術去!”一位8歲孩子的媽媽這樣說。說起扁桃體發炎,記者小時候也時常因這個病而到醫院去打針,各種抗炎和病毒的針劑扎在屁股上,除了疼,就沒有其他感覺了,每次扁桃體發炎,都是因為感冒引起的,一病就是整整一周。
大部分家長知道孩子扁桃體發炎要去打針、輸液,但有多少家長了解孩子長期患有扁桃體發炎會影響孩子發育,造成記憶力下降,還會因分泌物被咽入胃中引起胃腸功能障礙,阻塞咽鼓管引起分泌性中耳炎等等。扁桃體是人體里的一非常大免疫活動器官,分為鼻腔后部的咽扁桃體(也叫腺樣體)、舌根部顆粒狀的舌扁桃體和口腔兩邊的腭扁桃體,針對長期受到扁桃體發炎侵害的病人,如何才能根除?記者來到了貴陽市金陽醫院,對金陽醫院耳鼻喉科副主任醫師呂憲剛進行了采訪。據呂醫生介紹,做扁桃體切割手術,并沒有季節和時間的區別,任何時候做該手術都是一樣的,對于一些家長想要孩子在寒假期間到醫院做手術的想法,說到好處,就是在術后康復期,家長可以讓孩子有充裕時間進行手術后的康復。
手術時間,4-10歲為最佳
據呂醫生介紹,扁桃體發炎是大人、小孩都會遇到的疾病,但是根據個人不同的身體情況,會造成扁桃體發炎的程度不等。當小孩扁桃體在一年內會有2、3次以上的發炎次數時,有可能就會影響到小孩的呼吸順暢,出現流鼻涕、睡覺打鼾、厭食、聽力下降等癥狀。小孩的扁桃體大多數都肥大,直到10歲后,扁桃體才會逐漸萎縮變小,所以扁桃體發炎的癥狀大多出現在10歲以下的病人身上較多。但是,做扁桃體切除手術要對病人進行全身麻醉,因此,呂醫生囑咐家長,沒有嚴重并發癥的情況下不要給4歲以下的孩子進行該手術,因為4歲以下的孩子進行全身麻醉的風險很大。那么,做扁桃體切割手術的最佳時期就是孩子在4-10歲的時候。
做手術,身體免疫力是重點
“扁桃體可以產生淋巴細胞并使機體產生免疫,扁桃體組織中存在各種免疫球蛋白,在做扁桃體切割手術前,要檢查免疫球蛋白,是否免疫功能低下。”呂醫生告訴記者做該手術的兒童,必須進行抽血檢查免疫球蛋白,如果發現兒童的免疫功能低下,就要先通過使用提高免疫力的藥物后,才能進行該手術。這是因為,如果兒童自身免疫功能低下,在切除扁桃體后會引起很多家長所說“手術后,病往下走,常走到喉和氣管”可能引起反復上呼吸道感染情況。據了解,該全麻下手術全套住院費用在6000元左右,手術進行時間在一小時左右。但是,扁桃體切割手術并不提倡每個孩子都做,呂醫生告訴記者,如果小孩的扁桃體只是肥大,不會經常發炎,為了提高免疫力,建議家長們保留孩子的扁桃體。
術后康復,飲食要注意
手術后,病人需要在醫院住院3-5天,醫生會根據病人的康復情況決定其出院時間。出院后的兩周比較重要,這時在寒假期間來做手術的兒童,就能夠更加注意到術后康復期的日常飲食了。據呂醫生介紹,病人在術后第一天,醫生告知可以進食時可攝入一些牛奶、酸奶、水等冷飲料,可以減少疼痛和避免創口出血;在術后第二天,可以吃一些軟的熱食,例如面條、米粉、面片湯等,不主張吃硬食,以免造成創口部位被硬食劃傷出血;直到術后兩周后,才能恢復正常進食。