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      1. 新生兒健康宣教

        先天性心臟病嬰兒的家庭護理要點

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        先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常而致的畸形,是有遺傳因素和環境因素誘發的一組發病率較高的出生缺陷。

        一、出院后的生活環境

        避免接觸感冒人群,預防呼吸道感染,避免情緒激動、劇烈活動,以免加重心臟負擔。

        二、出院后用藥

        1、病情輕,無明顯癥狀的小兒無需服藥。病愈出院一般不需要用藥。

        2、伴氣促、多汗、乏力、生長發育落后的小兒可按照醫囑服用強心、利尿、擴血管藥物。

        3、服藥時一定要嚴格按照醫囑的劑量和用法,不能隨便加量。服用地高辛時注意小兒有無頭昏、惡心、嘔吐、黃視、綠視或心律不齊,有以上情況應及時停藥并去醫院就診。

        三、出院后復查

        定期到心血管門診復。一般3~6個月檢查一次,癥狀嚴重者1~2個月復查一次,定期檢查心臟B超。以后根據復查結果決定下次復查時間。

        四、如何喂養

        1、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質。

        2、進食避免過飽,有時喂養患兒比較困難,吸奶時容易氣促乏力而停止吸吮,且易嘔吐和大量大汗,故喂奶時可用滴管滴入,以減少患兒體力消耗。

        3、青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水導致血栓形成。

        五、出院后家庭護理注意

        1、安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當的休息,避免勞累過度,如果患兒能夠勝任,應盡量和正常兒童一起生活和學習,但應防止劇烈活動,同時教育孩子對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。

        2、室內空氣要流通,冬天應定時打開窗戶,以加強空氣對流,有持續青紫的患兒,應避免室內溫度過高,導致患兒出汗、脫水。

        3、保持大便通暢。青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免增強心臟負擔。

        4、先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防止加重心臟負擔,導致心力衰竭。

        5、平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應當按時接受免疫接種,并在接種后多觀察全身和局部情況,以便及時處理。

        6、先天性心臟病的患兒體質弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病多見,且容易并發心力衰竭,故應仔細護理,隨著季節的變換及時增減衣服,如果家中有上呼吸道感染疾病出現,應采取隔離措施,平時盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發季節尤其要盡早采取預防措施。

        7、避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。

        8、有時患兒在行走或玩耍后會主動蹲下片刻,那是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解,此時切不可強行將患兒拉起。

        9、一旦發現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發生心力衰竭時,應及時送醫院就診。


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