醫院動態
急診創傷的美容縫合
外傷，尤其是頜面部外傷，受傷之后會不會留疤是最讓人揪心的話題，在急診醫生往往會遇到車禍傷、動物咬傷、切割傷等等的患者縫合誰也不希望留下這樣的蜈蚣腳。
人們對于美容方面的意識逐漸增強，對于很多的外傷患者來說，“縫美容針”、“不留疤”的要求也越來越常見，急診經常見到很多患者已經輾轉幾家醫院，或者之前聽過別人介紹，來到貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)整形美容科進行急診外傷的整形美容處理，患者的群體已經不僅僅是兒童及愛美的女士，男性患者也占了相當大的比例，且各個年齡段均有，采用美容整形的處理原則及技術進行處置，已經是目前的一種趨勢，也避免了患者留下心理陰影。
傷口能否良好的愈合以及是否遺留明顯的瘢痕取決于很多因素。對于一處外傷傷口而言，徹底的清創，去除傷口內殘留的異物，清理壞死、失活的不健康組織，能夠有效減少傷口感染的風險，再采用美容整形的處理原則及手術技術，降低那些不利因素的影響，為傷口愈合提供良好的條件。
患者們經常問的幾個問題小編給大家總結了一下常見問題：
1. Q：都說美容縫合不會留疤，是真的嗎?怎么處理才能不留疤?
A：傷口一旦形成，采用任何方法都不可能達到所謂“不留疤”的結果，只能盡量減輕瘢痕的形成。創傷組織愈合的過程本身就是瘢痕形成的過程，采用整形美容技術處理傷口，實際上就是為了使形成的瘢痕不明顯。
2. Q：美容縫合需要拆線嗎?為什么不能采用不拆線的方法縫合傷口?
A：臨床工作中，在常規外科手術時，因傷口在無菌的環境下由鋒利的手術刀切割形成，這樣的傷口邊緣非常整齊而規則，組織損傷很小。采用美容整形縫合技術處理后，可以使用免拆線的可吸收縫線做皮內縫合關閉傷口，或者在皮緣已經嚴密對合的情況下采用組織膠水關閉傷口。
對于大多數外傷傷口來講，傷口邊緣或多或少都會有組織的碾壓、挫傷、撕裂，且多伴有傷口周圍組織的擦傷、挫傷，加上創傷本身存在的傷口污染，導致組織水腫、炎癥反應等不利于傷口愈合的諸多因素共同參與了傷口愈合的過程。即使對創緣進行修剪及處理，也很難達到一種理想的狀態，若勉強使用上述各種免拆線的方法，反而不利于傷口愈合，皮下采用可吸收材料徹底減輕傷口張力，再結合頭發絲般粗細的美容縫線精細對合傷口，才是最合適的處理方式，而這種美容縫線是需要拆除的。
3. Q：我不想縫合，因為別人說縫針會留疤，不縫針就不留疤，是這樣嗎?
A：對于絕大部分傷口來說，只有縫合才能達到組織的準確對合，為傷口愈合提供良好條件。假如不做縫合處理，僅依靠傷口本身的收縮和結痂，必然會遺留明顯的瘢痕。僅有很少一部分外傷，傷口本身非常表淺，沒有明顯污染，組織對合很好，才能考慮不做縫合的處理方式，但即使這樣，及時徹底的清創及定期換藥也是必要的。
4. Q：外傷后接受了整形美容技術處理，術后需要注意哪些方面?
A:術后要注意保持傷口的干燥清潔，遵醫囑按時換藥、拆線，并開始術后早期的抗瘢痕治療。根據不同類型的傷口，抗瘢痕治療開始的時間及方式都有所不同，醫生會根據您的情況做出選擇及安排。此外，在傷口恢復的階段，注意“正常飲食，清淡為主”的原則，肉、蛋、奶、蔬菜等均可正常食用，但需要注意忌辛辣刺激的食物，并遠離煙酒。
5. Q：抗瘢痕的藥物需要用多久?
傷口完全愈合、瘢痕形成、變化到瘢痕穩定，需要大概半年到一年的時間。在術后早期三個月內左右的時間遵醫囑使用抗瘢痕藥物，就是為了在瘢痕生長的最活躍階段對其進行抑制，從而達到減輕瘢痕的目的。若錯過了這個階段，再使用抗瘢痕藥物的效果就會大打折扣。此外在整個抗瘢痕治療過程中都應該注意防曬，以避免傷口色素沉著。
6. Q：一旦留下瘢痕，有什么辦法能夠去除瘢痕?
A：目前并無任何方法能夠完全去除瘢痕，但可以通過注射、激光、手術等多種治療手段盡可能修整、淡化瘢痕，使之不明顯，從而達到較好的美容效果。
7. Q：是不是所有的傷口都能夠采用整形美容縫合的技術處理?
A：對于部分傷情不重，傷口條件較好的患者，采用整形美容技術處理是合適的。但對于病情危重、甚至有生命危險的重傷患者，應盡快清理傷口并關閉創面，減少出血或創面感染的風險，保證患者的安全。瘢痕可以通過二期手術進一步修整。
醫生叮囑：受傷后，應盡快到醫院就診。醫生會根據傷情決定采用何種手術方法及術后抗瘢痕治療方案，對于某些沒有條件接受整形美容技術處理的傷口，醫生也會向您說明，并采用合適你的處理措施。同時，抗瘢痕治療往往是一個漫長的過程，需要醫患雙方的良好配合，才能取得滿意的治療效果。
