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多學科聯合門診 助推門診診療質量——市二醫開展首例門診多學科聯合會診
2020年11月18日,市二醫(金陽醫院)首個疑難病多學科聯合門診(門診MDT)開診。門診MDT由門診部組織實施,涵蓋全院所有臨床學科及醫技科室,形成以疾病為中心,以聯合討論、綜合診療的會診模式為門診疑難患者提供全方位、多學科的一站式診療,助推門診診療質量、縮短患者就診時間。院黨委委員、副院長向菲主持了首例門診MDT。
開診當日,在副院長、主任醫師向菲的主持下,內分泌科、神經內科、神經外科、眼科、影像科等學科專家為首例門診疑難患者進行了多學科會診。患者、男性、43歲,因視力、性欲減退十余年,近5月逐漸出現頭痛、乏力就診我院內分泌科門診,實驗室檢查發現泌乳素水平升高,超過正常水平45倍,鞍區MRI發現垂體大腺瘤,診斷為垂體泌乳素瘤伴垂體前葉功能減退,累及腎上腺軸-甲狀腺軸-性腺軸。內分泌科副主任醫師龍麗向各位專家進行了門診病史匯報,眼科副主任醫師劉升考慮患者視神經受壓時間長缺血嚴重,治療后可能預后不佳,如果積極治療可有改善的情況;神經外科主任醫師曹楚南認為泌乳素瘤型垂體瘤可先予藥物治療,最后根據治療效果可行手術治療;內分泌專家、主任醫師向菲認為對于藥物敏感患者可選擇藥物治療,但治療期間要密切關注患者有無突發劇烈頭痛、視力進行性惡化及垂體影像學改變,并且做好垂體功能替代治療。
各位專家就該患者的病情進行了詳細分析、反復討論,商討了幾套治療方案,權衡利弊后與患者及家屬進行良好溝通,確定在嚴密的監測下口服藥物治療,定期隨訪,必要時手術治療。
副院長向菲提到,我院神經系統疾病的患者較多,特別是垂體下丘腦腫瘤涉及多個學科,出現患者帶著化驗單和影像片子奔波輾轉于各科門診診室,學科之間缺乏溝通,導致診療方案多樣化,希望通過門診MDT的開展提高我院門診綜合診療水平,為門診患者提供一個有效、安全、全面的個性化醫療方案,下一步,我院門診部將切實落實“以患者為中心”的服務理念,實現門診“一站式”診療模式。