健康科普
正確認識疼痛醫學
正確認識疼痛醫學
一、疼痛醫學的發展史早在20世紀20年代，美國就有麻醉科醫生開設疼痛門診。50年代開始，國外許多醫院又相繼開設了疼痛科室，建立疼痛研究治療中心。隨著1976年國際疼痛學會的成立，標志著熱衷于疼痛醫學的醫務人員可以自主地研究和開展疼痛疾病的診療方法。中國疼痛醫學的發展，可追溯到上世紀50年代，中國出現了針刺麻痹(針麻)，治療各種慢性頑固性疼痛。1989年成立了國際疼痛學會中國分會，相繼1992年成立了中華醫學會疼痛學會。隨著國內疼痛醫學的興起，各大醫院疼痛科的開設，2007年07月16日，衛生部簽發了關于《醫療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療項目的通知文件，并確定“疼痛科”為臨床一級診療科目，我國二級以上醫院率先開展疼痛診療服務。
二、什么是疼痛：與實際或潛在的組織損傷相關的不愉快的感覺和情緒體驗。是一種主觀感受，是人類最原始、最普遍存在的一種痛苦;被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。
三、疼痛科業務范圍：慢性疼痛的診斷治療，主要包括：2頭痛：頸源性頭痛、偏頭痛、枕大枕小神經痛、外傷后頭痛等2骨關節痛：頸椎病、頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、退行性膝關節炎、痛風性關節炎2軟組織疼痛：肩周炎、腱鞘炎、網球肘、急慢性腰扭傷、棘上韌帶炎、腰背肌筋膜炎、足跟痛2神經痛：肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛、三叉神經痛、臂叢神經痛、神經損傷后疼痛幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、復雜區域疼痛綜合征2缺血性疼痛：雷諾氏癥、閉塞性血栓性脈管炎、血栓性靜脈炎、紅斑性肢痛癥2癌性疼痛2手術后瘢痕痛、創傷后疼痛2非疼痛性疾病：突發性耳聾、急性面癱(面神經炎)、過敏性鼻炎、頑固性呃逆、面肌痙攣、失眠、更年期癥狀、缺血缺氧性腦病早期康復。
四、疼痛科治療特色：針對疼痛源頭，對因止痛，標本兼治;是介于傳統內科和外科治療的交叉性新型學科，微創介入治療手段是其長處和特色。常規特色治療方法包括：神經阻滯(外周神經、顱神經、交感神經、內臟神經)、關節腔和滑膜囊注射、軟組織激痛點注射、關節骨骼肌粘連松解、神經射頻、神經電刺激、椎間盤介入(射頻、臭氧、化學溶核、等離子)、椎間孔鏡、嗎啡泵植入(鞘內、硬膜外、靜脈)、體外沖擊波治療等。
五、了解現代疼痛醫學內涵，糾正疼痛治療認識誤區受傳統觀念的影響和知識的局限，大多數患者都不了解疼痛醫學的真正內涵，認為疼痛治療僅僅是一種對癥處理，“治標不治本”。這種想法顯然顯然已經過時。
近十余年來，疼痛醫療的進展得益于現代社會倫理學的發展、疼痛基礎醫學研究、鎮痛藥物開發與改進、影像學診斷和導航技術、微創鎮痛技術以及計算機技術等方面的快速發展，引入了眾多先進的微創介入技術，可以在CT、X線、超聲、電刺激器的精確引導下，對出了問題的神經進行營養、解壓松解、調理甚至毀損治療;對關節、肌腱、腱鞘等炎癥性疼痛可進行靶點注射消炎鎮痛治療;對椎間盤源性疼痛可采用熱凝、消融等減壓、抗炎、松解等治療，從而從根本上切斷疼痛病因，治療疾病，起到標本兼治的作用。因此問因擇方，去因止痛是現代疼痛醫學治療疼痛性疾病追尋的根本。
