醫院動態
市二醫（金陽醫院）麻醉科成功搶救一例過敏性休克患者
“手術有大有小，麻醉事無巨細”
這是麻醉醫生常說的一句話。即使是小手術，麻醉醫生們也要“小題大作”，一絲不茍！因為在手術麻醉過程當中危急事件的發生往往極其突然、甚至毫無征兆，必須密切監測病人各項生命指標，才能及時發現問題并迅速處理。
近日，患者王某，男，30歲，因顱內占位性病變擬在我院全身麻醉下行腫瘤切除術。術前經麻醉醫生會診，無麻醉絕對禁忌癥，患者進入術間后，一切麻醉期準備有條不紊，經麻醉醫生、手術醫生、護士安全核查后準備全身麻醉。
當天上午7：20分，患者進入手術室，麻醉醫生監護患者，血壓148/94mmHg，心率98次/分，氧飽和度96%，7:50分，護士靜脈推注咪達唑侖、舒芬太尼等藥物后，麻醉常規誘導成功，進行氣管插管，7:55分，患者血壓突然下降至70/33mmHg，心率上升至135次/分，氧飽和度下降，氣道壓力急劇升高，且血壓繼續下降32/21mmHg，心率增快150次/分，麻醉科主治醫生申自榮高度懷疑為過敏性反應，緊急呼叫科主任，麻醉科主任、主任醫師蘇金華趕赴現場，血壓29/18mmHg，心率160次/分，氧飽和度監測不到，氣道壓力高，根據臨床表現，蘇金華主任立即判斷為過敏性休克。
麻醉科立即啟動應急預案，多名麻醉醫生趕到現場，開始搶救，給予腎上腺素、甲強龍、多索茶堿等藥物，加快輸液、橈動脈穿刺建立有創動脈壓力監測、股靜脈穿刺置管加快輸液抗休克治療，10分鐘后，患者血壓55/25mmHg、心率108次/分，氧飽和度78%，再次靜脈注射腎上腺素10ug、去甲基腎上腺素維持血壓、苯海拉明抗過敏治療、呼吸機加壓通氣等措施。經過20分鐘的搶救，患者血壓、心率、氧飽和度恢復、氣道壓力下降、血氣分析提示未見顯著酸堿紊亂，搶救成功。繼續手術，順利完成，術畢安全送回病房。
據麻醉科主任、主任醫師蘇金華介紹，過敏性休克屬于I型速發型變態反應，是麻醉中非常兇險的并發癥之一，發生率極低，因其發病迅速、救治困難，常可危及生命，多于發生后5-10分鐘死亡，如不能快速建立有效通暢氣道及精準的藥物治療，后果不堪設想。
市二醫（金陽醫院）麻醉科是貴陽市重點專科，貴陽市醫管集團麻醉管理中心，貴陽市科協“學會服務站”麻醉扶持站點，常年開展對貴陽市衛計委下屬公立醫院及省級對口幫扶醫院的麻醉技術支持。是貴州省麻醉住院醫生規范化培訓基地，貴州醫科大學教學基地，遵義醫學院麻醉教學基地。現有主任醫師4人、副主任醫師2人，科室設有100——10000級塵流手術間9件，麻醉恢復室1間(共3張床位)。擁有進口麻醉機、監護儀、麻醉深度監護儀、可視化喉鏡、B超機、血液回收機、體外循環機、除顫儀、手術顯微鏡、神經外科工作站、低溫甲醛滅菌器等儀器設備。
市二醫（金陽醫院）麻醉科始終重視本學科新技術的開展應用，不斷地總結學習提高，力求更好的服務于臨床，服務于患者。
