婦幼健康
產后多久才會來“大姨媽”？
產后的新手寶媽們沒日沒夜地照顧著小寶寶，注意力一般都不在自己身上。不經意間，“大姨媽”突然來訪，讓人措手不及！
陰道流血究竟是月經還是惡露？有的寶媽月子里就來月經了。有的寶媽產后一年了，還是沒來月經。不禁反思，是不是身體出現了什么問題？需要去醫院嗎？哺乳期來月經，可以繼續喂寶寶母乳嗎？
讓我們來聊一聊，產后“大姨媽”的那些事兒。
如何分辨
陰道流血是惡露還是月經？
什么是惡露？產后子宮在恢復過程中，原本殘留在宮腔內的淤血、壞死的蛻膜、胎膜等組織會隨著子宮收縮經陰道排出體外，最終形成惡露。一般產后持續5周左右。
第一階段：血性惡露，顏色暗紅，與月經相似，通常持續3-4天。
第二階段：漿液性惡露，主要含有黏液和壞死的子宮內膜，顏色呈淡粉色，持續10天左右。
第三階段：白色惡露，色澤較白，狀似白帶，含有大量的白細胞、表皮細胞和細菌，持續三周左右。
在此之后，如果陰道出血，可以先觀察出血的顏色和流血量。如果血量和持續時間類似月經，就有可能是月經復潮。
如果血量較正常月經量少，且時間短，則可能是惡露沒有排完。
如果血量大或伴有大量血塊和腹痛持續數天，則需要警惕是否子宮恢復異常，需要及時去醫院就診。
哺乳期來月經
是正常現象嗎？
大部分寶媽哺乳期是不來月經的，如果產后不哺乳，一般在6到8周月經復潮。也有一部分寶媽哺乳期月經復潮。通常情況下，哺乳期頭幾次月經是沒有規律可循的。有時來個七八天，有時兩三天就結束。引起這種現象的原因很多，可能是內分泌失調或者是生殖器感染、營養不良。另外，產后月經量可能比懷孕前明顯少了很多，有時只來幾滴，需要身體慢慢恢復，才會逐漸規律。
哺乳期來月經了
還可以喂寶寶母乳嗎？
有的寶媽會問，聽人說哺乳期來月經了，母乳就沒有營養了，不能給寶寶喂奶了，是這樣嗎？
其實月經復潮是可以哺乳的，它并不表示寶媽體質差或者不健康，也不會影響母乳的營養成分。“哺乳期來月經之后就不能喂奶”這種說法是不科學的。
產后月經未復潮
需要避孕嗎？
總有一些寶媽認為，哺乳期月經不來，同房不會懷孕。
事實上，產后“大姨媽”沒來，不代表不排卵。
據統計，有70%的寶媽在產后首次月經之前就有排卵。千萬不要抱有僥幸心理，產后務必做好避孕措施。
產后月經一直未復潮
該怎么辦呢？
實際上，產后月經復潮的時間是因人而異的。恢復早的可在產后一個月就來月經，恢復晚的可能在產后一年才會來。影響月經復潮的原因有很多，如寶媽是否哺乳、哺乳的頻次、寶媽的年齡及生殖功能的恢復力等。
如果斷奶一年了月經還是沒有復潮，排除再次懷孕的可能之后，可以做婦科彩超評估子宮情況，醫生會根據彩超結果評估是否需要干預治療。避免宮腔粘連的情況，寶媽們千萬不要掉以輕心！
另外，月經復潮的時間也與體內激素水平、子宮狀態、體重、營養狀態和情緒壓力等都有關系。寶媽產后每天辛苦地照顧著寶寶，難免日夜顛倒休息不好，還有些寶媽需要上班，工作壓力大，勢必會影響到身體進而影響到月經。
最后，各位寶媽真的不要太焦慮。不要糾結于“大姨媽”歸來的時間。保持身體健康，心情愉悅。合理飲食和適當運動都會幫助寶媽身體恢復。另外，產后經期也要注意休息，少吃生冷、刺激性和油炸食品。寶媽如果實在太累，也可以讓寶爸分擔一下，這樣才可以更好地照顧寶寶
