媒體金陽
口臭不同味
預警不同病（口腔科副主任醫師姜祚來的采訪報道）
最近，剛新婚不久的候小姐碰到了煩心事：每天早上只要一翻身對著老公打哈欠就會被嫌棄有口臭，有時候老公甚至都不愿意給她一個“morning kiss”，對此，侯小姐有些傷心的同時也生了疑問：“自己以前都沒有口臭的啊？到底是什么原因引起的啊？ 自己最近刷牙也很認真呀，怎么會口臭呢？”對此，帶著她的難言之隱，記者來到貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）找到口腔科副主任醫師姜祚來，請他來回答下候小姐心中的疑問。
在平日生活中，大多數人不會因為口臭而就診，甚至不覺得口臭是一個問題。對此，姜祚來醫生表示，世界衛生組織已經明確：口臭已是明確需要被治療的疾病。據他介紹，口臭共分為病理性和生理性兩大類，其中，病理性口臭中又有口源性和非口源性之分。“一般來說，80%—90%的口臭都源于口腔問題，比如未經治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、牙齦炎、牙周病、口腔黏膜疾病都會引起口臭。”姜祚來醫生告訴記者。此外，萎縮性鼻炎、慢性上頜竇炎、化膿性扁桃體炎亦會讓口腔產生臭氣。
采訪中姜祚來醫生告訴記者，深齲窩洞內、不良修復體懸突下常殘留食物殘渣和菌斑；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內的細菌發酵產生硫化氫、吲哚和氨類，因而產生臭味。對此他提醒候小姐，如果自己的作息時間正常，但發現自己有蛀牙或殘根，亦或牙齦有出血并伴有口臭，就建議她到醫院口腔科來就診了。
相比之下，生理性口臭的問題就好解決得多。據他介紹，抽煙、睡眠、服用部分刺激性食物或藥物都會引起短暫性的口臭，這一部分的口臭不需要特別進行治療，盡可能調整一下不好的生活飲食習慣。每天早晚刷牙，飯后清水漱口，避免食物殘渣存在口腔中。按時就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類，尤其不可過多食用炸雞、炸魚等易上火的熱性食物。
他同時也提到，除了以上說的這些外，一些有特殊氣味的口臭可能是某些重度系統性疾病的信號。
“比如說，口臭也是糖尿病患者的典型信號。在持續高血糖的情況下，人體牙齦組織抵抗力降低，牙齦供氧不足，促進了細菌，尤其是厭氧菌在牙周的感染。同時，糖友代謝發生改變，也會使牙菌斑進一步附著引起或加重牙周炎癥。因此，糖友常因并發糖尿病性牙齦炎、牙周炎而出現口臭的癥狀。另外，糖尿病患者內分泌紊亂，胰島素分泌量減少，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，成為口臭的另一原因。”姜祚來醫生說道。
此外他還說到，如果發現自己的口臭是酸臭氣味，那么要警惕是否有消化道潰瘍或慢性胃炎等消化道疾病；而如果是臭鴨蛋的味道，那么要小心可能是幽門梗阻或晚期胃癌的前兆；而像尿毒癥患者的口氣味道就會有爛蘋果的發酵味。“另外，白血病患者維生素缺乏或重金屬中毒患者也會有嚴重的口氣問題；我建議如果排除是口源性的口臭問題，那么患者就應該先處理一下引起口臭的原發疾病。”
1.雙手捂住口鼻，形成一個相對密閉的空間，哈氣，聞一下是否有異味。
2.清潔手腕，用舌頭輕舔手腕數秒，等液體風干后，聞聞有沒有味道。
3.用一次性的塑料小勺在舌背上輕刮幾下，放到鼻前判斷，適合檢查來源于舌頭后部的口臭。
