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        【健康科普】兒童腺樣體肥大,家長最容易誤解的幾點

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        腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處

        兩側咽隱窩之間

        長得有點像“橘子瓣”

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        由于位置的特殊性

        腺樣體和扁桃體一樣是兒童呼吸道的第一道防線

        當細菌、病毒等病原體入侵時

        腺樣體就會自動“變大”(充血、腫脹)

        把侵略者拒之門外

        等到孩子病好了

        腺樣體通常就會逐漸恢復原貌

        如果不能縮到原來的大小

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        肥大的腺樣體就會堵塞后鼻孔和口咽腔

        導致上氣道狹窄

        患兒常并發扁桃體肥大、中耳炎

        鼻竇炎、鼻甲腫大及過敏性鼻炎

        導致上呼吸道炎癥性疾病遷延難愈

        腺樣體肥大對孩子的影響

          1、鼻塞:肥大明顯時,可阻塞后鼻孔,使鼻通氣受阻,可能會引起鼻炎、鼻竇炎,表現為流黃鼻涕、頭痛等癥狀;

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          2、中耳炎:腺樣體肥大可壓迫鼻咽部側壁的咽鼓管咽口,使咽鼓管不能定期開放,中耳為負壓狀態,中耳黏膜充血腫脹,血管通透性增加,造成滲出性中耳炎。病人出現耳朵悶、堵,以及耳鳴、聽力下降;

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          3、腺樣體面容:腺樣體長期肥大阻塞后鼻孔,病人經常口呼吸,兒童可能形成腺樣體面容,即頜面骨發育形成異常。

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        腺樣體肥大治療誤區

          誤區一:孩子大了,腺樣體也會自行萎縮

          孩子到青春期后,腺樣體確實可能會自行萎縮。但是,如果等待期間,這近十年的時間里,孩子出現不可逆的腺樣體面容、生長發育延遲,那你后悔都來不及了!所以,只要有手術指征,就建議做,而且還要及早做。粑粑麻麻們記住這個時間段:腺樣體手術,最佳年齡為3~7歲,黃金時間在4周歲前后。對1~3歲,嚴重影響孩子睡眠的,也應該盡早接受手術治療。

          誤區二:孩子這么小,手術對身體很“損”,需很長時間休養恢復

          現在的腺樣體手術,近十年來普遍采用內鏡下精準微創手術,術中出血少,術后無疼痛,手術時間只需5-10分鐘,是真正的“微創手術”。不影響第二天的學習和生活,不需要特別的休養。

          誤區三:麻醉會影響大腦,甚至智力發育

          不會。麻醉藥物對孩子的影響只局限在麻醉期間和蘇醒后的數小時之內,返回普通病房后,往往只表現為胃腸道反應和精神疲軟。隨著麻醉藥物的代謝排出,此后不再對身體有任何影響,更不會對智力有影響。反而是,長期的打呼缺氧,會嚴重影響大腦發育。而且,兒童麻醉用藥相對簡單,類似于門診無痛胃腸鏡檢查的用藥。只要是在正規的麻醉操作下,家長就不必擔心。我國每年有成千上萬的兒童因需要手術治療而接受麻醉,有些還經歷多次,但并無資料顯示會對患兒智力發育產生不良影響。

          誤區四:腺樣體切完容易復發

          非常少見。現在的內鏡下直觀的腺樣體徹底手術切除后,可以做到鼻咽部的完全平整。手術中對并發扁桃體肥大、過敏性鼻炎、鼻竇炎及中耳炎一道處理。我科已完成2千多例患兒上呼吸道炎性疾病的一次性手術綜合治療,臨床研究結果顯示:這樣一次上呼吸道炎癥性疾病外科綜合性手術治療方法安全,可行,療效優于傳統的分期手術,患兒恢復健康快,減少接受多次手術的痛苦,還節省醫療費用。術后,有部分孩子因為復發的感冒或炎癥刺激,可能會有少許的組織增生,但基本都在正常范圍內。保證上呼吸道通暢,盡早還患兒健康的睡眠,保障了患兒身體健康發育。而術后復發再次引起癥狀的,非常少見。

        科室簡介

          市二醫(金陽醫院)耳鼻咽喉頭頸外科,是貴州“省內一流、國內有影響”的學科,省內耳鼻咽喉內鏡外科微創技術的領頭學科及耳鼻咽喉內鏡外科微創技術培訓基地。

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          現有病床40張,門診設有內鏡檢查、治療室和診斷室、鼻功能檢查室、聽覺功能檢查室、變態反應疾病專科和過敏原檢查及脫敏治療室。我科經過近年的艱苦努力,已經建立了一支結構合理、技術精湛、管理規范、高學歷、高技術水平的團結互助、朝氣蓬勃的學術梯隊。培養了一大批碩士生,一大批有真才實學的青年骨干力量脫穎而出。現有工作人員28人:醫師12人,其中正高職2人,副高職稱1人,中級職稱6人,博士1人,碩士研究生3人,碩士研究生導師1人。護士14人,其中副主任護師2人,主管護師2人,護師7人,護士3人,技師2人。

          設耳鼻咽喉頭頸外科學解剖形態、鼻顱底和耳神經側顱底疾病、過敏性疾病、臨床聽力、嗓音、睡眠呼吸障礙疾病及耳鼻顏面畸形整形美容等多個研究室和內鏡檢查、治療室,集中了一批省內一流的專家學者,承擔著醫療、教學、科研多重任務。

          引進了世界一流的先進醫療設備,建立了新的診療和方法,專業技術均處于省內領先,國內先進水平。開展了本專業醫療信息化建設和多病種臨床路徑管理、臨床藥物(特別是抗生素)合理應用的監管及病房優質護理等工作,進一步簡便了醫療流程、規范了醫療行為、提高了醫療質量及降低了醫療風險和醫療費用。

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          近年來,科室共獲得貴州省科技進步二等獎一項、貴州省醫學會科技進步三等獎一項和院級新技術獎多項,承擔省級科研項目5項,廳級科研項目3項,市級科研項目2項,院級科研項目1項。

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