醫院動態
【學科建設】驚險!孕婦突發自發性子宮破裂,行動!多學科聯合挽救生命
“沒想到你們的緊急救援措施這么到位,非常感謝你們,謝謝你們救了我們母子的命。”近日,剛出院的產婦王女士和丈夫專程回到市二醫(金陽醫院)產科病房,感謝產科醫護人員,激動的心情溢于言表。
原來,王女士按期來到市二醫(金陽醫院)產科待產二寶,宮口已開全,順產條件具備,大家都在忙碌的產婦做好接生準備。突然,胎兒監護儀上出現了胎心異常變化,頻繁晚期減速,最低時胎心只有50—60次/分鐘,跌到了正常胎兒胎心的一半,胎兒極有可能出現缺氧狀況,助產醫生馬上進行檢查發現胎兒先露還比較高,不能行陰道產鉗助產。經過產科、麻醉科、手術室、新生兒科組成的MDT團隊緊急會診,決定在產科緊急手術室以最快的速度施行緊急剖宮產術。
然而剛打開產婦腹、盆腔后,眼前的一幕讓大家驚出了一身冷汗,只見產婦腹、盆腔內全是大量積血及血塊,還在不斷地出血,需要馬上取出胎兒,并檢查出具體出血點,緊急縫合止血,否則產婦母子都還會有生命危險。
產科立即取出胎兒后交新生兒科進行下一步治療,隨后醫護人員在產婦的子宮后壁上發現了一個4*5cm大小且穿通整個子宮后壁的破潰口,活動性出血洶涌,迅速鉗夾止血,清理宮腔,快速行子宮破裂縫合修補術。并請普外科主任醫師楊文同臺手術,徹底檢查腹、盆腔有無異常。與此同時,輸血科將相關血液制品陸續送至產科手術室。麻醉醫師持續給予快速輸血補液等治療。經過兩個多小時戰斗,手術順利結束。共為患者清理腹腔內積血1500余毫升,患者脫離生命危險,術后給產婦加強了抗感染、促進子宮修復、對癥支持治療等措施。子宮破潰口組織取病理檢查也沒有異常情況。因搶救及時,產婦母子恢復良好,沒有留下任何后遺癥,順利康復出院。
據產科主任醫師郭敏介紹,子宮破裂極為罕見,發病突然,出血迅速,短時間就可導致孕婦休克甚至死亡,胎兒并發宮內窘迫甚至胎死宮內。常見的子宮破裂多見于瘢痕子宮(剖宮產、子宮肌瘤剝除手術)、多次宮腔操作史、嚴重子宮感染等情況,多發生在前壁。王女士沒有子宮破裂的高危因素但還是發生了突發情況。
在此,郭敏醫師提醒各位孕產婦,在孕期中任何時期,風險都隨時可能由低風險轉為高風險,孕媽媽們一定要科學就醫,有任何不適一定要到正規醫院就診,以保證自己和胎兒的安全。