醫院動態
生死營救！“救命神器”ECMO在市二醫（金陽醫院）續寫生命之光
今年7月，一場“并肩戰心魔”的搶救、一場生死時速的競技，在市二醫（金陽醫院）上演。
7月4日，33歲的姜華（化名）遭遇了胸痛難忍的危機，被家屬緊急送到市二醫（金陽醫院）心血管內科就診。
剛入院時，姜華的病情已經非常嚴重。心跳微弱、呼吸困難、生命體征不穩定，生命岌岌可危。更讓接診醫生們憂心的是姜華的冠脈造影結果：前降支管壁不規則、中段閉塞、血栓負荷明顯、TIMI血流0級；回旋支粗大、管壁不規則、近段閉塞、血栓負荷明顯、TIMI血流0級……
這些癥狀和檢查結果都為姜華的突發胸痛找到了原因——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和急性廣泛前壁心肌梗死發作，心臟功能嚴重受損。
市二醫（金陽醫院）心血管內科醫生為姜華進行了抗栓、調脂、擴冠、糾正心衰等對癥治療后，治療效果依舊不明顯，姜華的胸悶、氣促并未得到明顯緩解，仍然有心悸、呼吸困難等癥狀。
這些“信號”都意味著姜華正處于生死攸關的緊急情況，必須立刻采取行動。
“這名年輕的患者因為以前并沒有心肌梗死的診斷，所以特別容易漏診或誤診。他的血管病變以多支病變為主，極易發生猝死。而且患者雖然進行了急診PCI治療（經皮冠狀動脈介入治療），但心肌壞死范圍廣、程度重，術后仍并發嚴重急性的左心衰竭，心源性肺水腫，呼吸衰竭。情況非常危險。”市二醫（金陽醫院）心血管內科主任唐峰說。
于是，醫院立即將姜華轉入重癥醫學科進行下一步治療，轉入ICU時患者已出現呼吸極度窘迫，四肢冰冷 ，全身發紺，無尿，咯粉紅色泡沫痰等急性心力衰竭，心源性休克等表現，血壓在大劑量升壓藥物維持下血壓仍難以維持，雖經呼吸機輔助下呼吸衰竭難以糾正，心臟超聲顯示患者心肌功能進行性下降。
為了救治姜華，與家屬溝通后，醫生們決定采用VA-ECMO輔助支持他的心臟功能。
據了解，ECMO是一種人工心肺機，可以在患者的心肺功能嚴重衰竭時提供長時間的輔助支持。它可以代替患者的心臟和肺部，為患者爭取到更多的治療時間。但是，ECMO只是心肺功能的支持療法，根本治療還需要針對原發病進行。
“由于患者表現為嚴重休克及呼吸衰竭，大劑量血管活性藥物及有創呼吸機輔助呼吸等治療手段無法維持其循環及呼吸，如果沒有ECMO進行體外心肺功能支持，患者有可能面臨死亡。ECMO支持治療后患者機體本身心臟及肺可以得到休息。等到患者的原發疾病得到控制，心肺功能好轉后，ECMO就可以撤離了。”市二醫（金陽醫院）重癥醫學科主任何蓮說。
重癥醫學科的醫生們迅速行動，為姜華建立了ECMO管路，連接機器和患者。當ECMO開始運轉的那一刻，姜華的心肺功能得到了有效的支持，他的生命體征逐漸穩定下來。醫護人員對他的生命體征進行了嚴密的監測，包括心率、血壓、呼吸頻率、體溫等等。他們還定期進行血液檢查，以了解他的身體狀況和ECMO的治療效果。
在ECMO的治療下，姜華的身體狀況逐漸好轉。他的心臟功能逐漸恢復，胸悶、氣促等癥狀也有所緩解。經過十天的ECMO等綜合治療，患者心功能逐步好轉，為了評估冠脈情況，為撤機做準備，重癥醫學科醫護人員在ECMO保駕下帶患者到介入室再次做了冠脈造影，對他的心臟進行了詳細的檢查，發現他的心肌細胞已經開始修復。在市二醫（金陽醫院）重癥醫學科和心血管內科醫護人員的通力合作治療下，姜華最終順利出院了。
這次成功的救治案例不僅體現了ECMO技術在救治重癥心肺功能衰竭患者方面的有效性，也彰顯了市二醫（金陽醫院）多學科醫護人員協作的高超醫術和護理水平。他們用專業的知識和技能，為姜華的生命保駕護航。
