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【學科建設】重新認識淋巴瘤，點燃希望之光，重拾生活信心
淋巴瘤（lymphoma）
顧名思義，就是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的造血系統惡性腫瘤。其不同于傳統意義上的腫瘤分為良惡性，淋巴瘤一經確診即為惡性。臨床上多以無痛性、進行性淋巴結腫大最為常見，常伴有肝脾腫大，晚期可出現發熱、貧血、惡病質等全身表現。主要分為霍奇金淋巴瘤（占全部惡性淋巴瘤6%~7%）和非霍奇金淋巴瘤（占全部惡性淋巴瘤93%~94%）兩大類。
淋巴瘤可能在任何年齡段的人群中爆發，但往往在40至60歲的人群中最為常見。這種疾病的癥狀包括無痛性淋巴結腫大、發熱、盜汗、疲勞、疼痛等。由于人體全身均布滿淋巴細胞、淋巴組織，所以淋巴瘤是一個全身性的疾病，并不是某個臟器的占位，有別于胃癌、肺癌、乳腺癌等實體瘤，無法通過手術方法徹底切除病灶，或單純的放療殺滅腫瘤細胞，而需要通過全身化療的方法清除和抑制腫瘤細胞的生長，淋巴瘤對化療非常敏感，絕大部分患者通過全身化療就能使疾病得到完全緩解。
目前淋巴瘤的主要治療手段包括化療、分子靶向治療、生物免疫治療、造血干細胞移植、放療等。這些治療方法在專業醫生的指導下，能夠有效地控制病情，提高患者的生活質量。由于淋巴瘤的病理類型多樣，不同類型的淋巴瘤惡性程度不同，治療難度和遠期生存也大有不同，如華氏巨球蛋白血癥/淋巴漿細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、濾泡細胞淋巴瘤、邊緣區淋巴瘤等屬于惰性淋巴瘤，侵襲性低，發展緩慢，治療相對簡單，生存期長，另外還有多種惡性程度較高的如彌漫大B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤等類型的淋巴瘤，雖然侵襲性高，但對化療藥物非常敏感，且隨著醫學科學的不斷進步，淋巴瘤的分子免疫水平上的發病機制被不斷發現和闡明，規范化和個體化的治療已使得淋巴瘤的臨床治愈率大大提高。部分類型的淋巴瘤甚至能脫離傳統的化療手段，僅通過靶向治療和免疫治療就能使疾病得到很好的控制，甚至達到長期治愈的狀態，大多患者在經歷治療之后，能夠重新回歸正常的生活，回歸家庭、回歸社會。
近年來，市二醫(金陽醫院)血液科在院領導的指導和各臨床醫技科室的支持下業務能力得以快速發展，目前可以收治淋巴瘤的各個亞型，主要有彌漫大B細胞淋巴瘤、小淋巴細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、濾泡細胞淋巴瘤、邊緣區淋巴瘤甚至發病率極低的原發中樞神經系統淋巴瘤，這也得益于市二醫(金陽醫院)神經外科對于中樞神經系統淋巴瘤精準快速診斷，2023年，市二醫(金陽醫院)血液科根據患者具體情況進行合理評估，逐一制定個體化的方案治療原發中樞神經系統淋巴瘤10余例，取得良好效果。
目前，市二醫(金陽醫院)針對淋巴瘤開展的治療主要有CD20單抗、BTKi、免疫調節抑制劑聯合不同化療方案等治療各種類型B淋巴瘤，包括華氏巨球蛋白血癥，血管內彌漫大B細胞淋巴瘤等少見病種；并且使用免疫檢查點抑制劑、免疫調節劑聯合化療方案在復發NK/T淋巴瘤取得明顯療效；化療聯合西達苯胺治療外周T細胞淋巴瘤等。
對于淋巴瘤患者的全程管理需要患者和家人共同面對和接受事實，需要醫護人員和患者、家屬通力協作，整個管理過程中，我們需要相互支持、鼓勵和信任。讓我們攜手共進，為戰勝淋巴瘤而努力，為每一個淋巴瘤患者的健康生活而奮斗，為淋巴瘤患者點燃希望之光，重拾生活的信心！
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