康復案例
泌尿外科完成一例腹腔鏡膀胱輸尿管再植術
2016年03月04日,我院泌尿外科在劉志明主任、麻醉科及手術室的大力支持下,成功完成1例腹腔鏡下膀胱輸尿管再植術。手術由我院梅傲冰主治醫師、何翔醫師及康婷醫師獨立完成。
患者女性,56歲,于2016年02月18日入住我院。因患者為膀胱癌術后,腫瘤組織侵犯左輸尿管口及周圍組織,行電切術后,手術區域瘢痕形成,導致患者左輸尿管下段狹窄,從而導致左腎積水,為避免患者腎積水進一步加重,損害腎臟功能。考慮上述原因,經科室討論后于2016年03月04日在靜脈復合麻醉下行腹腔鏡下膀胱輸尿管再植術。術中找到增粗擴張的左輸尿管末端,盡量向膀胱方向游離,于入膀胱處離斷,在無明顯張力情況下,將輸尿管口與膀胱黏膜切口間斷吻合,鏡下放入雙J管,吻合余下部分黏膜,再予吻合口上方間斷縫合膀胱肌層,包埋形成粘膜下隧道抗反流。術中出血少,術后24小時拔除傷口引流管,無漏尿情況。術后2周拔出導尿管,腎臟積水好轉。該手術不僅創傷小,患者痛苦小,恢復快,而且抗返流效果好,可代替開放手術。
據陳劍明副院長介紹,目前精準微創腔鏡手術是泌尿外科開展較多的手術方式,解剖清晰,層次分明。在手術治療中更精準,損傷更小,恢復也會更好。