健康科普
關于腦脊液常規及生化檢測報告的相關說明
1.依據衛生部醫政司的第4版臨床檢驗操作規程及相關標準，檢驗科制定腦脊液常規及生化報告內容及規范
腦脊液常規報告內容為：顏色、外觀、有無凝塊、蛋白定性、細胞總數、如有必要進行分類。分類原則：白細胞>30[1],進行多個核和單個核細胞的分類。紅細胞>50[2]進行正常紅細胞和異常紅細胞分類。
腦脊液生化報告內容：蛋白定量、葡萄糖、氯化物、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶。
采樣容器：腦脊液常規：血常規管（用于細胞學分析）
腦脊液生化：普通生化管（用于生化定量及觀察有無凝塊）
格式、相關說明及部分方法學如下：
下面是一些不規范報告：
2.關于腦脊液常規蛋白定性與生化蛋白定量結果不一致的說明
1、方法學：
腦脊液常規蛋白定性采用傳統的潘迪試驗，原理：腦脊液中球蛋白與苯酚結合形成不溶性的蛋白鹽，產生白色渾濁或沉淀。該法對球蛋白靈敏度高，對白蛋白靈敏度低。
腦脊液生化蛋白定量采用鄰苯三酚紅鉬絡合顯色法，原理：鄰苯三酚紅和鉬酸結合形成紅色復合物（吸收峰475nm）,該復合物在酸性條件下與蛋白質結合形成復合體，吸收峰移至604nm,從而利用比色法定量。該法對白蛋白靈敏度高于球蛋白【3】。
由于方法學的原因，將會造成腦脊液常規蛋白定性與生化蛋白定量結果不一致！
2、幾種不常見模式蛋白成分分析
a、常規蛋白定性陰性，生化蛋白定量陽性（>450g/l）：腦脊液蛋白成分主要為白蛋白。有研究報道常規蛋白定性陰性，生化蛋白定量依然有17.3%陽性，但是這種腦脊液定性陰性中有87%的病例腦脊液糖和細胞均正常。
b、常規蛋白定性弱陽性或可疑，生化蛋白定量陰性(<450g/l)：腦脊液蛋白成分主要為球蛋白。
3.結論
腦脊液蛋白常規定性和生化定量同時檢測，有助于區分腦脊液蛋白成分。
