康復案例
我院泌尿外科成功完成首例腹腔鏡腎部分切除術
左腎腫瘤CT表現
最近我院泌尿外科收治了一名中年女性患者，診斷為：
1.左腎占位：左腎錯構瘤；
2.右側輸尿管上段結石并右腎積水。
由于該腫瘤大，直徑約5cm，隨時有破裂大出血可能，且不能排除腎癌，需盡快手術治療。
泌尿外科主任劉志明組織全科醫護人員對該患者進行全科討論，考慮患者右側輸尿管上段有結石，已引起右腎積水，若按傳統方法行左腎切除治療左腎腫瘤，勢必患者術后將出現腎功能不全可能，結合現在腎腫瘤治療的新的理論，新的治療方法，采取腹腔鏡左腎部分切除術的治療方案是一種最佳的選擇，達到腫瘤切除的目的；又能盡可能保留腎單位，避免術后腎功能不全；并能使創傷降到最低。
游離腎腫瘤
血管夾阻斷腎動脈
縫合腎臟
經過精心的準備后，由副主任醫師宗德林主刀，何翔及周波醫生的協助，同時得到了麻醉科和手術室的大力幫助，成功完成后腹腔鏡下左腎部分切除術，術中出血50ml，腎動脈阻斷時間為30分鐘，手術歷時2小時40分鐘，均低于全國平均水平。術后患者恢復良好，腎功能良好，術后病理證實為左腎錯構瘤。
該手術為我院第一例腎部分切除術，為了將手術創傷降到最低，采取腹腔鏡下手術，在人造的狹小的后腹腔下進行手術操作，游離出腎臟腫瘤，游離出腎動脈，游離中是不能損傷到腎動脈、腎靜脈及下腔靜脈等大血管，否則會引起大出血及手術方式更改，甚至危及患者生命；另外阻斷腎動脈后將腫瘤切除、腎臟創面止血縫合，這是一個在時間限定下需爭分奪秒完成操作的過程，若手術過程中不充分熟悉解剖結構及熟練掌握腹腔鏡操作技術，勢必會導致腎動脈阻斷時間過長，造成殘留腎單位的功能受損或喪失。該例手術的成功完成，標志著我院泌尿外科腹腔鏡技術又上一個新臺階。
