媒體金陽
皮膚病 內服外敷有門道（皮膚科醫師金花的采訪報道）
專家提醒：90%的藥膏都有激素切勿自行亂擦
6月11日下午，本報第十期“貴州名醫熱線”迎來貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)皮膚科副主任醫師金花。
畢業于南方醫科大學臨床醫學專業的金花醫師，目前為貴州省激光醫學會分會委員，研究方向為醫學美容、醫學激光。從事皮膚科臨床工作10余年，擅長對皮膚多發病和疑難病的診斷與治療，性病的規范診療;對濕疹、蕁麻疹、痤瘡、帶狀皰疹、銀屑病、過敏性紫癜等疾病的治療以及醫學激光治療面部過敏性皮炎、激素依賴性皮炎、雀斑、黃褐斑以及色素性皮膚病有豐富的臨床診療經驗。
當日，“貴州名醫熱線”在14點準時開通，金醫生提前了半個小時來到報社“貴州名醫熱線”接聽室，她的到來在報社眾多愛美的女同胞中間引起了小小的轟動，當看到金花醫生的時候，不少人都驚呼了：“皮膚怎么能這么好，看起來吹彈可破，又細膩又光滑，醫生你用的是什么護膚品? 平日里怎么保養的啊?”然而，當金醫生給出答案后，大家再次驚呼了。
原來，作為皮膚科專科醫生的金花平時里的保養秘笈既不是使用奢侈大牌護膚品，也不是像微博上日日做面膜的美容達人。
“我一般是一周做1—2次面膜，基本上是自己用香蕉、蜂蜜、酸奶自制而成;平時洗臉一定要用洗面奶清潔皮膚，但量不要過多，每次只需要黃豆大小的量就可以了，可以不用毛巾擦干，等皮膚自然干到一半的時候就開始擦護膚水，這樣能及時為皮膚補充水分，不用對皮膚進行過度營養的保養，因為有的時候營養過剩也會讓皮膚變得更嬌氣敏感，此外，防曬非常重要，即使沒有太陽大家出門都要擦防曬霜，防曬工作做到位了，皮膚才不會容易長斑。”
隨后，在1個小時的熱線時間里，電話一直響個不停，金醫生甚至連喝口水的時間都沒有。
在10多個熱線電話中，有快70歲卻意外得了過敏性紫癜的老大爺，有正飽受長了三四年青春痘痛苦的青蔥少年，也有生了孩子后臉上忽然長斑的年輕媽媽，更有一到換季季節手腳就脫皮的中年大叔……大家就自己當下正面臨的各種皮膚病問題進行咨詢，金醫生就每一個問題都做了詳細解答。
熱線解答
八旬老人皮膚瘙癢 可服用潤燥藥物
首先打進熱線的是一位遠在吉林的東北讀者，她從本周刊官方微信“黔醫掌中寶”中獲悉了此次的熱線聽診時間，熱線還未開通時就早早守在了電話機旁邊。
這次她是替80高齡的老父親的皮膚問題打來電話。據她介紹，1年前，父親全身上下的皮膚開始出現了大小不一的小紅疙瘩，奇癢無比下，老父親忍不住會去抓撓皮膚以至于常常抓爛。這樣的情況該怎么辦? 有沒有什么方法可以改善?
金花醫生：
這位老年患者在出現這個問題前，血糖血壓血脂三個指標都很正常，也沒有其他很嚴重的基礎病出現。針對患者的年齡，首先排除濕疹，他的情況更符合老年皮膚瘙癢癥的癥狀，初步判定應該就是此病。
“老年性皮膚瘙癢癥是一種與季節、天氣、冷熱變化和機體代謝的變化有密切關系的皮膚病，常見于中老年人，由于冬季氣候寒冷干燥，人體皮膚也變得干澀粗糙，甚至表皮脫落，使皮內神經末梢更容易受到刺激而發癢，再加上老年人皮膚腺體分泌機能減退，所以一到冬季就容易發病，常常會從小腿處開始發癢慢慢遍及全身。”金醫生建議打五天的賽庚啶和苯海拉明針劑，同時可以購買貴州本土藥企生產的潤燥止癢膠囊來服用，這些治療方案都能對止癢起到一定的功效。此外，避免用很燙的熱水洗澡，次數也不能過于頻繁。
熱線解答
日光性皮炎建議內服加外敷
打進熱線的安順女讀者夏某稱，4個月前，自己的臉及眼周附近反復過敏了好幾次，癥狀就是出現一些紅色的小顆粒，又紅又癢，之前擦過一些藥膏，但沒好幾天又再次復發，后來中醫加吃藥打針輸液等西醫等試過了都不行，不知道要怎么處理才好。
金花醫生：
根據夏女士的描述，她應該是患上了“日光性皮炎”，出現這兩種皮膚病的患者多以成人為主，除了受強日光長時間照射刺激外，還與患者擦拭太過營養的護膚品或不正規的“三無”護膚品有關系。如果早期沒有控制好的話就會反復發作。一般遇到這種情況，主要采取內服加外敷的治療方案。據她介紹，在查清皮膚過敏原因后，一方面要服用以抗過敏、提高皮膚免疫力為主的藥物，另一方面，建議患者用冷水洗臉并減少洗臉次數，改用以緩解干燥為主的藥用性護膚品，針對治療期間角質較薄及過敏等情況，治療期間最好到正規大醫院進行藥用面膜及敷貼來達到修復皮膚的治療，同時也要少曬太陽少吹風。
與此同時，金醫生特別提醒道，患者切勿自行到藥房購買藥膏擦拭，這是因為90%以上的皮膚類藥膏都含有不同程度的激素含量，長時間使用對皮膚有一定的副作用，激素也會導致皮膚變得更薄和更敏感。
熱線解答
帶狀皰疹反復發作 多吃高營養食物
隨后，一位男性讀者打進熱線，稱自己一到春秋換季時節，就會出現帶狀皰疹，因為自己平日里還在帶孫女，怕把皰疹帶給孩子的他十分擔心。
金花醫生：
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。一般伴有疼痛，年齡越大，疼痛度越高，本病好發于成人，發病率隨年齡增大而呈顯著上升。針對這位患者的情況，建議采取藥物+物理治療的方案，發病超過1個星期后，可服用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物，此外，建議吃東西可以吃些營養價值高的食物，這樣更能幫助神經元進行恢復;如果家里有裸露的大燈泡，也可以適當曬一曬患處，不過一定要注意安全，不要燙傷皮膚，這位老人家說自己皮膚又癢又麻，其實這是個好現象，證明神經元正在進行恢復，但在恢復期洗澡時一定要當心千萬不要著涼。此外，該病毒不會傳染給孩子，所以他大可不必為此擔心。
熱線解答
42歲大叔長“青春痘”遲發型痤瘡惹的禍
一位正飽受青春痘折磨的大叔今年已經42歲了，雖然自己平日里愛吃水果，也在補充維E，但還是長了10多年的青春痘，為什么自己的“青春痘”和別人如此不同?
金花醫生：
根據這位患者的描述，初步診斷他患上的是遲發型痤瘡，這比一般普通痤瘡更為嚴重，一般男性發病率略高于女性，這一病癥的治療應采取標本兼職的方法。首先要積極改善系統病變，對于以單純丘疹、粉刺和結節為皮損表現的患者，應口服克寧霉素凝膠、甲硝唑、西咪替丁和維生素B6;以毛囊炎為主的患者可以外用過氧苯甲酰凝膠，早期炎癥較輕而粉刺明顯的患者宜外用維A凝霜。
熱線解答
老人罕見患過敏性紫癜 至少臥床1個月
第二位打進熱線電話的仍是一位咨詢皮膚病問題的老年人。據這位69歲的老人稱，自己6年前檢查患上了過敏性紫癜，期間并沒有用過激素性治療，血小板等相關指標也處于正常值之列，聽說這種皮膚病對身體的并發癥傷害比較大，所以想咨詢下有沒有辦法徹底根治。
金花醫生：
過敏性紫癜是由于血管壁異常所致引起的血管炎性病變，10%～20%的成人患者出現腎損害，多在發病2個月內出現，一般僅為血尿或微量蛋白尿，多數患者可逐漸消失，少數病情進展者可出現高血壓、腎功能障礙甚至腎衰竭。一般來說，這種病的高發患病人群是以兒童居多，像這位老人家在這個年紀得病的幾乎沒有，所以一定要引起高度重視。因為該病會反復發作，為此，建議這位老人家平時盡量減少下床活動，臥床休息一個月后，如果沒有再次復發，復查完血尿或尿蛋白正常后再試著下床活動。藥物方面，建議服用瀘定片、裸花紫足片、潘生丁片等，如果在日常檢查中發現白細胞值太高的話，要加以服用螺旋霉素。
