神經外科完成首例頸內動脈內膜剝脫術
2015年12月26日，我院神經外科二病房完成院內首例“頸內動脈內膜剝脫術”。
患者鄒某某，男性，68歲，一年前出現左側肢體無力，一個月前患者左側肢體出現偏癱，家人將患者送到了我院神經外科就診。經頸部血管彩超示：1.右側鎖骨下動脈單發斑塊形成，右側頸動脈多發斑塊形成并球部重度狹窄(70-99%)，中段至遠端輕度狹窄(<50%);左側頸總動脈多發斑塊形成并分叉處至球部中度狹窄(50-69%)。2.左側椎動脈考慮全程管徑生理性狹窄。頭顱MRI示：1.右側額頂葉異常信號影：腦梗死(急性期);2.腦內多發性腔隙性梗死灶;3.腦內深部白質及室旁多發異常信號：Fazekas分級Ⅱ級)。 DSA(全腦血管造影)檢查示：1、頸動脈系統：右頸內動脈C1段狹窄，狹窄率約99%，長度約17.0mm，前向血流TICI分級1級;右側大腦中動脈M1段狹窄，狹窄率約50%，長度約6.0mm,前向血流TICI分級2b級;右胚胎型大腦后動脈。左頸內動脈C1、C4、C6段不光滑;前交通動脈開放。2、椎基底動脈系統：右椎動脈V1段狹窄，狹窄率約60%，長度約9.0mm，前向血流TICI分級3級;左椎動脈全程纖細;右大腦后動脈發育不良。神經外科診斷為：1.腦梗死;2.原發性高血壓3級;3.右側頸內動脈C1段重度狹窄;4.顱內血管動脈硬化癥并右側大腦中動脈輕度狹窄、右側椎動脈輕度狹窄。
神經外科主任田軍立即組織神經外科二病房副主任、主任醫師陳忠，主任醫師童揮及科室技術骨干對患者進行術前評估，制定手術方案，并由主任醫師童揮主刀，于2015年12月26日在麻醉科、手術室的全力配合和支持下，歷時3個小時順利將患者頸內動脈內膜斑塊剝脫。
目前患者病情平穩，左下肢肌力較術前明顯改善，將擇期康復出院。
(神外二 趙勝)
