四川大學華西醫院耿婷博士到我院講課
2015年8月29日,四川大學華西醫院心身障礙病房的耿婷博士應邀到我院心身疾病科進行了教學查房及講課。
耿婷博士現為四川華西醫院心身病房醫療組長,師從四川大學華西臨床醫學院著名精神病學孫學禮教授。在講課中,耿婷博士講述了如何從心身醫學的角度看待臨床中的軀體癥狀問題。軀體癥狀是器官或組織對外界環境的述求,是緩解內心沖突的重要途徑,也是中樞神經系統對軀體組織,器官相關信息的解讀,是情緒,特別是負性情緒的直接表現。在生活及臨床中,由于受認知及體驗層面的影響,很多患者都具有訴請障礙,不能夠正確的認識及處理好自己的情緒問題,從而出現了軀體的癥狀。而這些都提示了患者在軀體,精神,心理及亞健康方面的問題,為我們對疾病的診治提供了很大的幫助。
課后,耿婷博士進行了臨床查房:患者W女士,今年50歲,2年前因飲食過量感不適,自行扣咽部吐出胃內容物,之后出現咽痛,咽部異物感等情況。此后,時而感覺發熱,經常冒清口水,牙齒發酸,自發病以來因癥狀導致飲食不佳,體重下降約5Kg,社會適應能力有一定下降。為此患者擔憂不已,心煩意亂、憂心忡忡。耿婷博士查房后指出,該患者是典型的軀體形式的自主神經紊亂,這種疾病主要是受自主神經支配的器官系統(如心血管、胃腸道、呼吸系統)發生軀體障礙所致的神經癥樣綜合癥,主要表現為不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感等。
我科結合耿博士的指導方案,經過一個多星期的治療,患者的病情得到了明顯好轉,現已康復出院。
(神經內科一病房 沈秋香)