神經外科采用立體定向穿刺腦活檢術為患者明確病灶
近年來,神經外科二病房功能組采用立體定向穿刺術,成功為數十例患者穿刺腦內病變組織、抽吸腦內膿腫液等,通過活檢組織的病理診斷結果明確病灶、發現病因。該手術具有創傷小、風險低的優點,近年來其手術死亡率已降為0%~1%,致殘率僅為1%~3%。目前神經外科二病房正在籌備開展DBS植入治療帕金森氏病及特發性震顫等運動障礙病。
患者吳XX,男性,57歲,因“頭痛、頭昏10余天,加重伴四肢乏力3天”于2015年8月6日收入我院神經外科二病房。頭顱MRI示:1.腦內多發斑片狀異常信號并腦水腫;中毒性腦病?病毒性腦炎?2.雙側上頜竇炎。頭顱波譜分析示腦內多發異常信號:膠質瘤病?腦淋巴瘤病?腦電圖示異常腦電圖(慢波增多)。
為進一步明確顱內病變原因,決定行腦組織穿刺活檢明確病變性質。8月19日在局麻下行“左胼胝體、雙額腦內占位病變立體定向穿刺活檢術”。術后第一天患者即下床行走。
活檢病理診斷為:1、“左、右額”星形細胞瘤Ⅱ級;2、“左胼胝體”膠質細胞增生,不排除星形細胞瘤。現正在治療康復中。
(神外二 趙毅 林世奇)
手術中
穿刺取活檢組織
術后病理診斷