產科救治一名兇險性前置胎盤孕婦
臘月是年歲之終，在眾人繁忙的工作后，我們將迎接新的一年的到來。對于產科醫生來說，這個12月是一個“非凡”的月份，迎接了許多新生命的到來，平凡而又不停接受挑戰。工作的性質決定我們不能有一點疏忽，這不，今天又遇見艱難的挑戰。
楊某某，31歲，既往剖宮產兩次，第二次剖宮產因產后大出血行輸血治療，于2018年12月6日因“停經34+1周，陰道流血1+天”就診于我院。別急，這只是開頭，患者孕期反復多次B超提示中央型前置胎盤。哇哇哇，所有產科醫生聽到這都會打起萬分的緊張，這不就是“兇險性前置胎盤”嗎?所謂兇險性前置胎盤就是既往剖宮產或子宮肌瘤手術病史，此次妊娠為前置胎盤，胎盤附著在上次瘢痕處，伴或不伴植入。之所以稱為兇險，是因疾病出血一般在2000ml以上，死亡率極高，每年都有很多此類孕婦因缺乏及時完善的治療而失去生命。
收到這么一個危重病人，我們不能有一點疏忽，在院領導的關注下，在杜桂潔主任的指揮下，馬上給予患者保胎、促進胎肺成熟，完善相關檢查，在所有婦產科同仁的悉心照料下，患者病情趨于平穩。聽到這，你別松口氣，因為更大的挑戰在等待著我們。什么時候分娩、分娩前后母兒的安全才是關鍵。杜桂潔主任果斷指示，召集全院會診，一定要保證母兒的安全。12月12日，在別人歡天喜地的購物的時候，我們把全院的頂級專家聚集在產科醫生辦公室，ICU、介入科、輸血科、麻醉科、泌尿外科、婦科、醫務科、新生兒科、產科等到會專家各抒己見，提出了專業、有效的建議，給了我們保駕護航的力量。
12月13日，手術安排緊張而有序，在各科有力的支持下，我們感到一種堅強的后盾，我們安慰患者，我們安撫家屬，但是天知道，面對的是兩條生命，我們有多緊張!介入科置管完了進行麻醉，麻醉好了置輸尿管，輸血科做好了充足的血液準備，所有準備工作完善，于是，產科登場。只看杜桂潔主任、楊莉副主任醫師、周燕管床醫師從容的切開第一層、第二層.........天，我在臺下替她們捏把汗，患者既往手術后的粘連致密，這真是對耐心的極大考驗!杜桂潔主任緩慢有序地分離粘連、結扎，費了九牛二虎之力終于見到子宮，粗壯的血管像在給我們示威，但是，杜桂潔主任說，我決定就取子宮下段切口，大家做好準備咯!所有人都做好了準備，紀剛主任親臨現場指揮，新生兒科王薇主任親自為孩子保駕護航，很快，隨著哇哇哭聲，可愛的寶貝降臨了，新生兒科王薇主任說道，新生兒很健康，評分很好，體重2560g，這真是可喜。
接著，產科上演“浴血奮戰，驚心動魄”的一幕，患者胎盤大面積植入于子宮后壁，剝離胎盤發生迅速的出血，10分鐘已經出血600ml，人有幾個600ml可以出呀，紀剛主任指示：拿血，杜桂潔主任迅速有條不絮地止血，20分鐘鐘平主任宣告第一次阻斷時間已到，他必須松開腹主動脈球囊了，杜桂潔主任斬釘截鐵地說：沒事，你放。就這樣，產科在各位兄弟科室的協作下，安全有效地完成了這個兇險性前置胎盤的手術，病情很兇險，但是我們保留了患者的子宮，患者整個手術過程生命征平穩，母兒平安。
這真是眾志成城!!!現在我想說，所有參與搶救準備的兄弟科室們，您們辛苦了，在你們的支持下我們信心十足，謝謝您們，可愛的兄弟科室;謝謝您們，偉大的二醫人!
(產科 李祖敏)
