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我院首例植物人促醒芯片置入術成功實施
4月5日，神外一在北京專家指導下成功實施市二醫首例(貴州省第二例)針對長期植物生存病人的促醒芯片置入術(以下簡稱SCS)，這是一項融合尖端科技的新技術，旨在對長期植物生存狀態患者起到促醒，改善電生理活動，影響神經遞質水平，增加腦血流的作用。該技術的成功實施，填補了我院功能神經外科領域對植物生存患者的治療方法，推進我院神經外科的綜合治療水平邁上新的臺階。
傳統植物人促醒方法有針灸、高壓氧和藥物治療，但這些方法的實際臨床效果不佳。近幾年，國內外研究發現用SCS可以喚醒部分植物生存患者，有效提高患者生存質量。SCS是神經外科醫生將脊髓神經刺激電極放置到第2到第4頸椎椎管硬膜外，再在前胸壁皮下埋入神經刺激系統，之間通過埋置在皮下的電極線連接，手術7天后由體外程控儀開機，控制神經刺激系統放出可調控的電子脈沖，從而達到腦干、脊髓電刺激的目的。該手術具體創傷小、便于操作、無需頻繁更換電池等優點。
使用SCS技術可以有效的提高持續植物狀態患者意識恢復的概率，一般需要1到6個月。據文獻報道，對于持續植物狀態患者采用SCS術后，<35歲的患者有79%可以得到改善，而>35歲的患者，也有30%的可以得到改善，但是由于患者病情嚴重程度、病程長短、健康狀況、個體差異及某些不可測因素，部分患者可能需要六個月以上，部分患者可能無效。如患者促醒成功后仍需使用脊髓電刺激器裝置，3-5年需要更換一次電池。(大部分患者喚醒成功后可關閉刺激器，有文獻報道，極少數患者需要一直使用刺激器以維持其覺醒狀態。
目前我國對植物生存患者的數量還未有明確的流行病調查數據。美國每百萬人口里有46個植物生存患者。我國顱腦損傷(TBI)的發病率為100-150人/10萬人/年。交通事故、心腦血管疾病等意外事件的導致植入生存狀態病人逐年增多。隨著該技術在臨床的推廣應用，將為更多植物生存患者帶來福音。
(神經外科一病區 喬志立)
