醫院動態
急診科接診一例蜱蟲叮咬傷
4月6日，急診科接診一位特殊的病人。該患者男性，56歲，由于白天于樹林中祭祀活動返家后感右側腰部局部針刺樣疼痛，自行檢查發現一蟲子叮咬入右側腰部，該蟲頭部鉆入皮膚內、尾部部分外露，昆蟲存活。該患者試行自己拔出后失敗后來診，接診醫生查體后發現如下圖：
經初步檢查，考慮蜱蟲咬傷，應及時取出蜱蟲。但因為蜱蟲的垂唇是一個剛性結構，這種剛性的結構和魚鉤上的倒鉤一樣，會牢牢的鉤在人體和動物的皮膚上，且不會因為麻醉而松開，甚至蜱蟲死了也不會影響這個部分的倒鉤的附著力。暴力拉出蜱蟲，可能導致蜱蟲頭部或口器殘留于皮膚內、導致局部感染甚至發生致命傳染病。經多位醫護人員的共同努力，成功將蜱蟲完整取出，并予創口清創處理。經過幾天的觀察，病人恢復良好。
醫生提醒大家，被蜱蟲咬傷后，首先，不要暴力拔出蜱蟲，避免頭部或口器殘留在皮膚內。其次，不要擠壓蜱蟲腹部，以免導致腹部內的血液經口器回流到人體內，加重病原微生物的傳播。應盡快就醫，及時完整取出蜱蟲，并徹底清創，降低感染風險。發現被蜱蟲叮咬后一段時間，若出現發燒頭痛等不舒服癥狀，去看醫生的時候要告知醫生自己曾經被蜱蟲叮咬過，那是很重要的病史，可以幫助醫生想到這些蜱蟲傳播的疾病的可能。
事實上，預防蜱蟲叮咬才是最重要的。由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林里，因此野外活動最好在暴露的皮膚上噴涂驅蚊液，花露水和香水等，讓蜱蟲找不到你的人肉味道;盡量避免在野外草叢里長時間坐臥;要穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服和褲子，盡量把露在外面的皮膚減少到最少。淺色衣服容易發現蜱蟲爬在上面，蜱蟲常會附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，在野外要及時查找上面這些地方，看看有沒有蜱蟲。
(急診科 邵明斌 黃忠寶)
