健康科普
【健康科普】有腺樣體該怎么辦？市二醫（金陽醫院）耳鼻咽喉頭頸外科幫您解答
什么是腺樣體肥大?
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2~6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。常見于兒童，多因炎癥的反復刺激而發生病理性的增生，常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合并存在。如果其增生肥大導致患兒出現鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等癥狀就叫腺樣體肥大，成人較少出現。
腺樣體肥大會對兒童帶來哪些影響?
腺樣體肥大的患兒如不及時治療會對兒童帶來的影響是：
首先是“腺樣體面容”：由于長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。
其次是咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。
還可以并發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀，以及分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發氣管炎。
更甚者常有全身營養及發育障礙，出現表情遲鈍、注意力不集中、白天嗜睡以及情緒多、夜間遺尿等現象。
那如何才能發現自己的孩子腺樣體肥大?
判定孩子是否屬于腺樣體肥大，除了具有上述典型的癥狀之外，一定要抽時間帶孩子到正規醫院去進行科學、合理規范化的檢查，如經口腔間接鼻咽鏡檢查和鼻內鏡檢查。但由于小兒咽腔狹小，咽部刺激重等原因，患兒難于配合，檢查相對困難。
故鼻咽部側位X片可作為首選方法，必要時鼻咽部的CT也可以。以排除一些先天或后天性的疾病導致兒童上呼吸道的阻塞出現和腺樣體肥大相似的癥狀而出現誤診誤治的情況。
而出現明顯臨床癥狀的的兒童，因其需要及時一并進行手術切除，以解除上呼吸道的狹窄或阻塞，手術可在鼻內鏡下微創進行。AH系腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生，本病最多見于兒童。
孩子有腺樣體肥大該怎么辦?
腺樣體一般分為Ⅳ度：Ⅰ度阻塞：腺樣體阻塞后鼻孔25%以下;Ⅱ度阻塞：腺樣體阻塞后鼻孔26%～50%;Ⅲ度阻塞：腺樣體阻塞后鼻孔51%～75%;Ⅳ度阻塞：腺樣體阻塞后鼻孔76%～100%;Ⅲ度以上伴有臨床癥狀的一般需要手術。
全麻經內鏡下腺樣體切除術目前腺樣體肥大患兒的首選治療方案。切除包括腺樣體刨削動力系統切除和低溫等離子切除術。
