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【學科建設】市二醫（金陽醫院）骨科團隊成功完成首例3D打印定制假體髖關節置換術
近年來，隨著髖關節疾病發病率逐漸升高，各類復雜的髖關節疾病的病例也逐漸多見。髖關節疾病發病因素包括以下幾個方面：1.發育原因導致的髖臼異常；2.髖臼或股骨側大范圍骨缺損；3.髖關節感染；4.髖關節置換術后翻修等。有這方面疾病的患者如果要想進行翻修重建髖臼等手術，其操作難度極大，那么術前制定嚴密的個性化的手術計劃至關重要。目前3D打印技術逐步在臨床中推廣并應用，其在復雜髖關節置換術中的應用也已日趨成熟。
近日，市二醫（金陽醫院）骨科收治了1例復雜的髖關節感染患者。該患者因“股骨粗隆間骨折內固定術后股骨頭壞死”收入骨科住院治療，擬行常規髖關節置換術。術中發現髖關節周圍感染，清創后伴有大范圍骨缺損，我院骨科醫生決定于術中運用抗生素骨水泥臨時假體占位，待感染完全控制后擇期行二期髖臼缺損翻修術。
▲患者術前X線
感染控制后，患者再次辦理入院。我院骨科組織全院多學科（MDT）團隊，對患者病情進行了詳細的術前討論。結合患者髖臼骨質和CT情況，采用3D定制打印骨科材料技術定制個體化髖臼假體解決方案，利用患者CT數據建立三維數字模型。考慮其正常缺損、受力等因素設計填充范圍，術前還組織開展了一次假體安裝、釘道位置的模擬手術。做好充分的術前準備后，在我院骨科首席專家田曉濱教授指導、骨科負責人楊昱博士主持下，畢宇副主任醫師，莫愁碩士共同為患者實施了二期髖臼缺損翻修術。手術順利，術后患者恢復良好。
▲術前髖臼杯角度效果圖
▲術前模擬髖臼杯植入形態
▲術前模擬釘道位置
▲3D打印髖關節模型
▲3D打印髖臼杯假體
▲患者術后X線
3D定制打印骨科材料技術在復雜髖關節疾病患者中的應用，能使手術醫師在術前充分了解患者局部情況并制定個性化手術方案，滿足各類病情的不同需求。科技改變生活，如何實現個體化精準治療已成為醫療界的一大目標。隨著醫學3D打印技術的逐步成熟，更加有利于精準醫療的實施。我院骨科致力于根據各類骨科患者病情需求制定個性化治療方案，更好更精準的為患者服務。
