媒體金陽
發生腦卒中 別錯過“黃金6小時”(神內二主任醫師龔玲的采訪報道）
近日，43歲的李先生突然發現自己說話口齒不清，右側的胳膊、腿活動起來也不利索。看到丈夫出現了異常，妻子趕緊開車帶著他來到離家最近的貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）就診，一檢查原來是得了腦卒中。好在送醫和治療及時得當，李先生才躲過去一劫。
記者在采訪中了解到，進入冬季，受低氣溫的影響，腦卒中（俗稱“中風”）的高發季也已來臨。據金陽醫院神經內科二病房副主任、主任醫師龔玲介紹，近來收治了不少像李先生這樣腦卒中的患者，比平時的就診量增加了10%。
天氣變冷腦卒中患者增多
“11月以來，來我們神經內科就診的患者明顯增加，70%的病人都是腦卒中患者。最近的天氣也是越來越涼，冷空氣的刺激會引起血管收縮、血壓升高、血液黏度增高，進而加重腦血管的負擔，容易引起腦中風。根據往年的經驗，接下來的這兩三個月，腦卒中患者將出現增幅。”龔玲主任告訴記者。
除了天氣變化的原因，有些人本身就有高血壓、糖尿病等基礎病，也加劇了腦血管病的發病率。“糖尿病患者發生卒中的危險性是非糖尿病患者的4倍。比如牛先生，他雖然很年輕，但是這次住院就被查出有糖尿病，他本人之前并不知道。我們問診中發現，李先生的母親患有糖尿病，所以有這些基礎病家族史的人，一定要定期檢查。”龔玲主任說道。
據她介紹，目前，腦卒中已占據我國居民死亡率的首位，也是單病種致殘率最高的疾病。而在越來越多年輕人中存在的吸煙、熬夜、久坐缺乏鍛煉、進食過多高脂肪高蛋白食物等不良生活方式都容易導致腦卒中的發生，年輕化發病率日趨嚴重。為此，龔玲主任提醒大家，不要因為年輕而忽視腦卒中等腦部疾病的預防，應多了解防治知識；曾患過該病痊愈后的患者也要在醫師指導下做好二級預防，避免復發。
“根據多年的篩查數據發現，腦卒中的患病人群中40-64歲人群占近50%。”龔玲主任說道，從危險因素的年齡分布看，中年人的血脂異常和肥胖的檢出率，已經與老年人不相上下。加上中年男性的吸煙率遠高于老年人，中年人的工作壓力大、家庭負擔重，又很少參加運動鍛煉，這些腦卒中的風險因素大多集中在了中年人的身上，由此引發了腦卒中年輕化的趨勢。
關鍵的“黃金6小時”
采訪中龔玲主任一再強調，缺血性卒中，能夠有效救治的時間窗非常短，只在發病后的“黃金6小時”，錯過這一時間窗，患者將永遠錯過溶栓治療的機會。據介紹，急性期的腦卒中患者，溶栓治療每延遲1分鐘將會死亡近200萬個神經細胞，而每節省一分鐘就將挽救平均1.8天的額外健康壽命。爭取在突發腦卒中6小時內接受溶栓治療，恢復腦血流灌注，才能大大降低腦梗死的死亡率及致殘率，以達到最佳效果。
“一旦出現單眼或雙眼黑矇、視物不清，口齒不清楚、飲水嗆咳、吞咽費力、偏側肢體麻木及無力、短暫性失憶及意識喪失、答非所問、忽然跌倒等癥狀，一定要第一時間前往醫院進行檢查，即使上述癥狀短暫好轉也要及時到醫院就診，因它往往是腦卒中先兆，最好直接掛急診神經內科進行治療。就我們醫院而言，專門設有24小時隨時候診的腦科卒中中心，我們可以為發病六小時以內（三小時以內更好）的患者進行神經內科專科評估，醫院各相關科室密切配合，全程開辟綠色通道，為患者進行靜脈溶栓，在導管室進行動脈溶栓加動脈內取栓術，盡可能的挽救患者的生命！ 患者可以撥打0851—87993919和0851—87993972電話進行急救，我們介入溶栓小組24小時隨時待命！”龔玲主任說道。
最后她提醒廣大讀者：年齡超過65歲、有“高血壓、高血脂、高血糖”三高或心血管方面疾病、以及肥胖、吸煙、缺少運動，直系家族曾有卒中病史的人群為腦卒中的高危人群，一旦符合以上三點及以上的人群，一定要養成定期到腦卒中篩查門診就診，醫師會告知如何進行腦卒中的一級預防（既往無腦卒中病史，但因存在以上高危因素需在醫師指導下進行藥物干預及生活方式的干預，達到預防腦卒中的目的），如此一來可大幅度降低腦卒中的發病率。
