神外一病房再次切除一例腦干斜坡腦膜瘤
作者：周焜 來源：神外一 發布時間：2016-12-20
患者、女、43歲，咽喉肌無力，吞咽困難，飲水困難，面癱、視物模糊、眼球活動受限、肢體偏癱，不能行走，生活質量極差，今年病情繼續加重，將導致患者呼吸肌功能障礙甚至衰竭死亡。年初該患者就診于貴州省人民醫院神經外科，貴陽醫學院附屬醫院神經外科，被告之風險過大、不能手術。患者親屬打聽到我院神經外科已開展此類手術十余例，并于今年7月底慕名就診我院。
神外一病房立即組建了以科主任卓志平、主任醫師王城、主治醫師周焜、住院醫師喬志立的醫療小組，馬上展開病例分析討論，從CT顯示，該患者腫瘤與腦干粘連緊密，從斜坡生長，將腦干嚴重擠壓，與周圍的基底動脈、大腦后動脈、小腦上動脈，面、聽神經、舌咽、迷走等神經粘連緊密。要救治該患者，必須盡快手術切除腫瘤，解除壓迫，但因為該腫瘤與腦干粘連緊密，手術風險非常大，術中如果損傷到腦干或上述任何神經、血管都會造成患者嚴重的功能障礙，甚至死亡。該類手術為神經外科高難度、高風險手術，國內僅有北京天壇醫院，上海華山醫院等少數醫院開展，我院開展此類手術十余例，積累了比較豐富的臨床經驗。
醫療小組對該患者進行全面、完整，系統地評估后，認為可以手術，迅速制定了手術方案，在卓志平主任指導下，由王誠主任醫師主刀，周焜主治醫師，喬志立住院醫師協助，經過12個多小時的手術順利切除了該腫瘤，周圍神經、血管保護良好。術后患者的吞咽功能恢復，飲水無嗆咳，肌力改善，現已康復出院。
(神外一 周焜)
