檢驗科走進臨床開展服務協議評審工作
根據CNAS-CL02:2012《醫學實驗室質量和能力認可準則》規定,實驗室應制定文件化程序用于建立提供實驗室服務的協議并定期對其進行評審,實驗室收到的每份檢驗申請均應視為協議。臨床作為服務協議中的主要用戶,檢驗科有義務向其解釋所提供的服務。
3月21日至4月13日,檢驗科負責人袁軍、副主任朱文元帶領科室人員分為兩個小組分別對內科系統和外科系統到全院臨床各科室開展服務協議評審,此次評審共走訪了近30個臨床科室。
本次服務協議評審通過向各臨床科室介紹檢驗科所提供的服務;發放調查表格征求意見;聽取臨床科室對檢驗科的意見和建議;檢驗科開會討論所收集的意見和建議并形成決議反饋給各臨床科室的方式,對各科室檢驗人員整體服務態度;檢驗的整體質量;檢驗結果與臨床的符合性;檢驗咨詢服務是否滿意;檢驗申請單的填寫路徑是否便于進入;檢驗申請單的格式與錄入信息是否滿足臨床需求;緊急情況下的口頭申請是否適合臨床使用等18項內容進行了評審。
(朱文元老師在臨床科室開展服務協議評審工作)
此次服務協議評審工作得到了臨床各科室大力支持和肯定,每個臨床科室均根據各自實際情況向檢驗科提出了中肯的建議,對檢驗科做得不好的地方也提出了自己意見。4月17日和4月20日,科室負責人袁軍博士組織班組長和骨干就此次到臨床開展服務協議評審工作收集到的意見和建議進行討論。會上,田玉海和張正君分別匯報了外科系統和內科系統的服務評審情況;匯報完畢后,參會人員積極發言,就如何提升檢驗科的服務質量和滿足臨床需求的問題提出了自己的想法;朱文元副主任就如何改善服務質量提出了自己的見解;最后,針對此次評審結果,科室負責人袁軍博士結合大家的建議并對照ISO15189質量管理體系中服務協議評審相關要求逐條梳理并制定改進措施和完成時間表,責成田玉海和張正君同志將持續改進措施形成文件及時反饋給各臨床科室。
開展服務協議評審是一項長期性、周期性的工作,檢驗科需定期對服務協議進行評審以滿足客戶和用戶的需求。CNAS-CL02:2012《醫學實驗室質量和能力認可準則》也要求“實驗室服務開始后如需修改協議,應重復同樣的協議評審過程,并將所有修改內容通知所有受影響方”。
(檢驗科 李天才、宋麗芳 )