生如夏花-記青春的綻放
這是一個多么美麗又遺憾的世界,我們就這樣抱著笑著還流著淚,我從遠方趕來，赴你一面之約,癡迷流連人間,我為她而狂野,我是這耀眼的瞬間,是劃過天邊的剎那火焰。
18歲，花樣年華，可以肆無忌憚的哭、肆無忌憚的笑，帶著青春的叛逆，追逐那放飛的夢想。然后對于吳某來說，他的夢想和他張揚的青春，可能如同生如夏花，驚鴻一般短暫。
南方的六月，雨季。這一天，辦公室玻璃窗外稀稀拉拉下著小雨，突然，一對夫婦攙扶著一個看著17、8歲的少年進入了我的辦公區域，老婦用質譜的方言哭哭啼啼的說著：“醫師，救救我的孩子，縣醫院的醫師說了，我家娃老殼里長了腫瘤，還是惡性的，可能活不了多久了，現在連路都走不了，他才18歲，還有很長的路要走，不能就這樣離開這個世界。”男人悶聲的規勸老婦，少說兩句，請醫師看看片子再說。我安慰著說道：“老人家，您別急，能先給我看看影像資料嗎”。
我翻閱著外院的頭顱CT及MRI，頭顱CT于右側額頂葉自發性腦出血，且有占位效應，頭顱MRI提示額頂葉占位并瘤卒中，周圍腦水腫較重，中線向左側偏移，嚴重高顱壓，患者可能隨時因腦疝危及生命。結合患者發病年齡，發病急驟，考慮惡性腫瘤可能性較大。立即安排病人住院，并請示田軍、陳忠主任指示：患者考慮右側額頂葉占位性病變并瘤卒中(膠質瘤)，急診復查頭顱MRI檢查，積極完善術前各項檢查。同時予患者剃除頭發，若患者因高顱壓發生腦疝，立即急診手術，挽救患者生命
根據復查頭顱MRI檢查回示：腫瘤位于右側額頂葉，侵犯中央溝前回。中央前回，肢體運動區，功能損害后出現對側肢體運動功能喪失，為不可逆損害。田軍、陳忠主任醫師閱片后久久不言語，嘆息著說道，目前患者已經有左側肢體運動功能減退，采用傳統手術方式切除腫瘤，患者就完全癱瘓，對于一個花季少年，這是噩夢般的打擊。
久久不語的田軍主任醫師說道，患者顱內占位明確，腫瘤很大，對腦組織有壓迫，占位周圍腦水腫較重，嚴重危及生命，必須切除腫瘤，但考慮腫瘤侵犯肢體運動功能區，在切除腫瘤的前提下，必須盡可能的保住患者肢體運動功能，讓青春的夢想，像夏花一樣絢爛。經科室詳細推理及討論，手術方案可實施性，最終將手術方案敲定。術中B超定位，精確確定腫瘤范圍并標記;術中麻醉喚醒，神經電生理刺激器監測下判斷左側肢體運動功能，標記中央前回、皮質運動功能區，顯微鏡下腫瘤切除術。
術前：
6月21日清晨窗外依舊下著小雨，經過全方位論證及方案的可行性，今日將由陳忠主任醫師主刀手術，為吳某切除右側額頂葉腫瘤。
李茉副主任醫師開始神經阻滯麻醉，那一針針穿刺、注射給藥、換部位，如同行云流水，如同針尖上的行為藝術如癡如醉。神經電生理由劉菁醫師一步步按著手術預案緊密鑼鼓如期進行。
一切準備就緒，手術于9時30分開始。切口頭皮、止血、取下骨瓣，利多卡因局部浸泡硬腦膜，切開硬腦膜，術中B超定位，標記腫瘤范圍，神經電生理刺激器標記皮質運動功能區，腫瘤約2/3位于中央前回皮質功能區，采用傳統手術方式切除腫瘤，患者就完全癱瘓，而標記出功能區，在不損傷皮質功能前提下盡可能的切除腫瘤。
術中
麻醉逐漸停藥，麻醉深度逐漸變淺…咳咳，醒了、醒了，我激動著說道…吳某、吳某聽著我說話，左手握拳、撐開。陳忠主任聽著匯報，準確無誤在顯微鏡下精準的切除腫瘤,術畢B超探查未見明顯腫瘤殘余。手術順利，術中出血約100ml;麻醉良好，麻醉蘇醒后均在清醒狀態下切除腫瘤;神經電生理監測肢體功能運動正常無損傷。術后8小時常規復查頭顱CT回示：術區腫瘤切除滿意，術區無遲發出血。術中查看患者各項肢體功能均正常，腫瘤顯微鏡下完全切除，達預期手術目的。該手術為我院首例：術中麻醉喚醒后神經電生理監測功能區輔助術中B超定位，顯微鏡下完全切除腫瘤。
術中麻醉喚醒，患者處于清醒狀態，能按照指令行動，正確回答問題。
術后
一路春光啊
一路荊棘呀
驚鴻一般短暫
如夏花一樣絢爛
（神經外科三病區 羅繼本）
