新技術讓患兒減少靜脈穿刺的痛苦！ 我院完成首例靜脈輸液港植入術
2019年6月24日，我院介入科成功為一名顱內惡性腫瘤切除術后患兒植入靜脈輸液港。
患兒男性，7歲，1月前主因間斷頭痛伴嘔吐入住我院神經外科，診斷考慮為四腦室髓母細胞瘤可能。完善相關術前檢查，排除手術禁忌后，行開顱腫瘤切除手術，手術順利。術后病檢明確為四腦室髓母細胞瘤。為進一步行系統性放化療，轉入我院腫瘤科。
由于患兒年齡較小，配合程度差，建立中心靜脈通道困難，且患兒需長期周期性化療，腫瘤科請我科會診評估能否行靜脈輸液港植入術，便于后期規律化療。經我科鐘平主任帶領的介入團隊反復評估該患者情況，通過與患兒家屬充分溝通，在充分的術前討論后，決定為該患兒行靜脈輸液港植入術。于2019年06月24日，由鐘平主任帶領的介入科團隊，在腫瘤科、麻醉科及導管室配合下，成功為該患兒植入靜脈輸液港。術畢患兒麻醉復蘇后，安返病房，目前恢復好。
靜脈輸液港是一種全植入的、埋植于人體內的閉合輸液系統。靜脈輸液港植入后，通過插入無損傷針建立與注射座的連接，進行靜脈治療。對于需要規律輸入化療藥物、長期輸入高滲透性或黏稠度較高的藥物、需要使用加壓泵快速輸液、需長期輸液和保留靜脈通路、每日需多次靜脈采血檢查的患者，都可以選擇靜脈輸液港植入。其優勢在于感染率低，留存時間長。當沒有進入通道時，該通路與外界完全隔絕，從而降低了感染風險。按其使用壽命推算，輸液港在術后維護良好的情況下，至少可使用20年。這樣對于以往的PICC來說，在經濟方面是對每一個需要長期中心靜脈通路的患者而言，減低了經濟成本。其優勢還包括對患者的便利性，患者可以正常生活、游泳、淋浴，同時還增加美觀度，外界不易察覺，且降低了誤拔出來的可能性，減少了多次穿刺對血管的損傷。對于護理而言，管道沖洗次數最長可達4周沖洗一次，較前者明顯減少，從而減少了維護的工作量。
此次通過多學科協作為該患兒成功植入靜脈輸液港，標志著我院的中心靜脈穿刺技術又上了新臺階，該技術在我院的成功開展，將極大的造福廣大患者。同時也體現了我院多學科協作診療能力，從而為有需要的患者提供專業化、精準化、個體化、規范化和全程、全方位的“一站式”診療服務。
(介入科 吳藝云)
