人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此
急促的擔架聲在本就忙碌的神經外科病房并不那么特別，心里想著又是一個急診病人，是腦出血還是腦外傷，需要急診手術嗎?心里邊琢磨邊迅速的走向擔架上的病人。
病人是一個60歲左右的老人，雙手抱頭、表情痛苦，能看出病人頭痛劇烈。正準備詢問病史，一旁和患者年齡相仿的大爺迫不及待的對我說話，說了幾句后一句沒聽懂，腦子飛快的旋轉，這是哪國語言?就算是其他地方的方言，也能聽懂一兩句啊。又聽大爺說了幾句后才反應過來，大爺說的是只有在韓劇里才能聽到的韓語。我用蹩腳的英語和大爺說了兩句后，對方也表示沒聽懂。這可把在場的醫務人員都難住了，沒人會韓語啊，這病該怎么看?正在這焦急的時候，另一個剛辦住院手續回來的中年男子急忙走過來用普通話對我說道：“病人是韓國人，在火車北站突然說頭痛發病，人就不行了”。家屬有人會說中文，這就好辦了。經過了解，中年男子并不是患者家屬，而是旅行社的工作人員，病人和一旁的大爺是一對韓國的老夫妻，因鐘情我國的大好河山，前來旅游，計劃今天坐高鐵去重慶，誰知道在火車北站突然發病，直接送入我院。
經過旅行社工作人員翻譯，患者目前劇烈頭痛，發病前無外傷病史，既往有高血壓病史。查體神志清楚，雙瞳圓形等大，直徑3.0mm，對光反射靈敏，頸亢陽性，心肺腹查體無明顯陽性體征，四肢肌力5級，肌張力正常。查看頭顱CT片，為自發性性蛛網膜下腔出血，高度懷疑是顱內動脈瘤破裂出血。
顱內動脈瘤是個極其兇險的疾病，俗稱“不定時炸彈”，首次破裂出血死亡率可達到30%-50%,二次破裂出血死亡率80%。因動脈瘤隨時可能還會破裂出血，需爭分奪秒的先把動脈瘤解決掉。如果動脈瘤再次發生破裂出血，患者很有可能在短時間內就死亡。在解決動脈瘤之前首先要做全腦血管造影明確診斷，了解動脈瘤的大小及位置后才能制定手術方案。接診醫生迅速將病人的情況上報給田軍主任和陳忠主任，并通知院總值班備案。田軍主任和陳忠主任高度重視患者的病情，立即趕到病房，并將患者的情況上報院領導，院領導指示要竭盡全力挽救患者的生命。
田軍主任和陳忠主任通過旅行社工作人員的翻譯和患者丈夫溝通病情。在了解患者的病情后，患者的丈夫忍不住掩面哭泣起來，一個60多歲的老人在我們面前毫無掩飾的哭泣，就算是見慣生死的我們也為之動容。患者丈夫用韓語對我們說，他希望能平安的將自己的妻子帶回韓國。看到其焦急和無助的眼神，我們都知道，只有我們能帶給他希望。田軍主任和陳忠主任決定立即給患者行全腦血管造影。在準備的過程中，患者病情加重，出現意識障礙，呼之不應。發生這種情況只有兩種可能，一是動脈瘤再次破裂出血，二是腦血管痙攣導致腦功能障礙，必須復查頭顱CT才能明確。無論是哪種可能，對患者來說都是致命的打擊。看到患者的呼吸越來越微弱，陳忠主任當機立斷，無論是哪種可能，解決動脈瘤才是當務之急，為了爭取救治時間，避免過多搬動后發生意外，暫時不復查頭顱CT,立即將患者推入導管室。早就等候在導管室的麻醉師和護士立即予患者行氣管插管和麻醉。全腦血管造影結果證實了我們之前的診斷，是一個前交通動脈瘤。
造影結束后再次通過翻譯給患者家屬交代病情、告知風險后，其家屬決定行介入手術治療。陳忠主任又立即予患者實施了前交通動脈瘤介入栓塞術，通過陳忠主任嫻熟的手術技巧，手術很順利，術中未發生動脈瘤破裂，術后造影動脈瘤致密栓塞，載瘤動脈瘤顯影良好，耗時僅1個多小時。
麻醉結束后，患者的意識逐漸清醒，已能和家屬對話，患者丈夫緊鎖的眉頭舒展開來、露出微笑，我們懸著的心終于放下了一半。術后第二天，院黨委書記、院長梁顯泉親自到病床前探望患者。
雖然手術順利，但我們不能掉以輕心，顱內的出血未吸收，接下來還得接受系統的治療。希望韓國老夫妻的此次中國行能感受到中國醫生的精湛醫術和面對疾病時的爭分奪秒、百折不撓的精神。
(神經外科三病區 劉軍)
