守護生命，與時間賽跑 ——記一例妊娠合并重癥胰腺炎的診療
迎來送往，醫院里人們行色匆匆，9月21日，是極不尋常的一天，一場醫院多學科與時間的賽跑拉開了序幕。
28歲的王某與丈夫滿懷期待的盼望著一個小生命的到來，但還未到臨產期的汪某進食油膩食物突感上腹脹痛，多次嘔吐咖啡色樣胃內容物，且腹痛程度愈演愈烈，令她輾轉反側。一家人隨即焦灼的就診我院，本以為是孩子按捺不住對世界的好奇，想提前一探究竟，誰知，竟是危機四伏的急癥。
該患者收治普外科后，查血、完善腹部B超、胎兒B超、腹部CT，不出所料，胰腺出現大量滲出液，部分壞死灶形成，而胎兒已出現明顯的心率增快，血脂全套數值集體躍升，明確診斷：妊娠合并急性重癥胰腺炎、高脂血癥。急請產科和重癥醫學科會診，考慮患者病情極為危重，隨時可能出現多器官功能障礙，隨即與患者家屬溝通同意后，為了進一步的搶救和器官功能支持，于當日下午轉入重癥醫學科。
轉入重癥醫學科后，醫生及時告知患者及家屬病情及下一步的診療方案，減少患者和家屬的恐慌、焦慮，取得知情同意后，給予重癥監護，并予抗感染、抑酶降脂、持續高流量濕化氧療、床旁血液凈化等器官功能支持治療，考慮患者為孕晚期，同時給予保胎治療。
但患者病情仍迅速進展，腹內壓持續升高，再次完善胎兒B超及胎心監護等檢查，提示已出現急性胎兒窘迫，情況已刻不容緩!重癥醫學科何蓮主任立即提請產科、普外科、麻醉科、泌尿外科、血液科等多學科會診，各位專家不顧周末與家人難得的團聚匆忙趕到醫院，經緊張高效的MDT，評估手術風險后，決定立即行“剖宮產術”，術后經新生兒科評估新生兒情況后予收治新生兒科。
術后王某腹內壓迅速降至正常，肺與腎臟暫時保住了，但重癥醫學科的醫護人員們仍未松懈，因為患者的原發疾病尚未解決，達摩克里斯之劍仍高懸頭頂，隨時可能出現病情反跳。
患者術后反復發熱，腹內壓又再度升高，腹部B超提示脂肪肝，凝血功能惡化，血小板下降，血脂居高不下，遂再次給予連續性血液凈化、輸血、中醫藥治療、調整抗生素治療方案，適當的營養支持，一環接一環，絕不因一時的看似好轉而松懈。在住院期間，患者感到內心的孤獨，對自己未來、對孩子病情很是擔憂。重癥醫學科的醫護人員不斷給予言語的鼓勵，加強心理關懷，為她重塑信心。
經過大家不懈的努力，患者病情逐漸好轉，體溫恢復正常，腹內壓逐漸下降，血脂、感染指標降至正常，排氣、排便通暢，器官功能改善，于10月12日康復出院。
為者常成，行者常至。醫以濟世，術貴乎精。王某的康復出院，是所有醫護人員的不懈努力，也是醫患之間的大愛與情懷。在未來的醫學中，我們仍將以人為本、敬畏生命、善待患者、精進審慎、守護健康!
患者與丈夫出科前合影
