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市二醫（金陽醫院）甲乳外科 完成醫院首例上臂靜脈輸液港植入術
近日，貴陽市第二人民醫院甲乳外科獨立完成了院內第一例上臂靜脈輸液港植入術，目前患者已順利完成初次化療，康復出院。
患者在貴陽市第二人民醫院確診乳腺癌，且術后需要長時間接受化學治療及胸部放射治療，加之患者對美觀效果有所要求，貴陽市第二人民醫院甲乳外科乳腺治療小組經過充分評估，為患者選擇了上臂輸液港。
上臂輸液港是醫護聯合，首先由靜療護士在超聲引導下，采用塞丁格操作技術，將導管沿著貴要靜脈送達目標位置，再由醫生在穿刺點下方進行囊袋和隧道的制作，最后連接導管和港座，進行港體埋置及縫合。
完全植入式輸液港(totally implantable venous access ports，TIVAP)是一種可植入皮下、長期留在體內的閉合靜脈輸液系統，主要由靜脈導管系統和供穿刺的港座組成。可用于輸注各種藥物、液體及營養支持治療，以及輸血、血標本采集等。
與PICC相比，輸液港具有的優勢：
1.體內的閉合靜脈輸液系統，有效降低導管相關性血流感染。
2.每四周維護一次，有效降低了患者的經濟成本。
3.體表沒有外露導管，避免導管脫出和誤拔的風險，具有美觀效果。
4.港座切口愈合后洗浴不受限制，對患者活動限制更小。
5.留置時間更長，可以長達數十年。
6.無膠布黏貼，降低過敏及皮膚破潰風險與胸壁輸液港相比，手臂輸液港也有獨特優勢：
1.可以避免穿刺置管引發的血胸、氣胸和夾閉綜合征。
2.切口選擇在手臂內側，更加隱蔽美觀。
3.輸液插針時僅需患者上卷衣袖，更好地保護患者隱私。
4.港座小使得囊袋的切口小，隧道短，疼痛減輕。
5.手臂輸液港胸部無港座產生的異物摩擦感，方便患者使用汽車安全帶以及女性患者佩戴胸罩。
6.手臂輸液港植入時皮下隧道短，輸液、輸血障礙明顯低于胸壁輸液港。
7.對于乳腺癌放療、胸部攝片、頸部以及上胸部同側胸大肌皮瓣腫瘤復發、放射性皮炎或伴有呼吸功能損害的患者，手臂輸液港是較好的選擇。
我科邱石磊醫生與靜療護士沈夢影配合完成手術
邱石磊醫生正在完成隧道和囊袋的制作
患者回家后恢復情況。
甲乳外科 趙青
