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【學科建設】5歲男童反復便血！竟是息肉惹的禍
患兒小峰（化名）年僅5歲5月卻被間斷便血折磨了半年多，焦急的爸爸媽媽攜帶寶貝數次輾轉多家醫院就醫未果后于2023年7月27日就診市二醫（金陽醫院）兒科，經兒科龍梅主任仔細詢問病史、體格檢查后考慮腸道病變導致下消化道出血，與小峰的父母進行溝通，完善腸鏡檢查，進一步明確便血的原因。
結腸鏡檢查由兒科主任龍梅主任完成，利用結腸鏡通過肛門直達孩子回盲部，認真檢查每一個褶皺和每一個轉彎處，最終發現了一個“埋”在褶皺里的直徑約0.8*0.5cm大小的寬蒂直腸息肉，息肉表面充血、糜爛，可見出血斑，息肉根部周圍黏膜呈馬賽克樣改變。因患兒年齡小，為了減少創傷后出血，充分跟家屬溝通，建議內鏡下腸息肉切除術，術中龍主任給予息肉圈套，電凝2次，電切1次，將息肉從根部切除，殘端未見出血，手術過程順利。患兒術安返病房，無腹痛、腹脹及便血等不適。
手術當天孩子即可下床，術后三天就能開始正常飲食，看著能吃愛笑的兒子，萬先生終于放心了，可他至今仍百思不得其解，“成年人患直腸息肉很常見，可我家小峰還這么小怎么也會患直腸息肉呢？”
據市二醫（金陽醫院）兒科主任龍梅解釋，直腸息肉發病的原因，主要是遺傳因素和慢性刺激引起局部腸黏膜慢性炎癥，加上糞便的刺激，使得表面和腺上皮及其下方組織發生增生，久而久之形成息肉，常見的癥狀是便血。兒童性直腸息肉多發生在3—10歲的兒童，大多數為單發，好發于直腸下段，大小不一，但直徑大多數在2厘米以下，有兒童性直腸息肉的孩子，大便后出血，或是血從肛門處往下滴，但孩子不感到疼痛，也沒有其他不適。龍梅主任介紹，若出現長時間便血，會導致貧血，息肉如果一直生長，也有可能引發腸套疊，所以她提醒：若孩子出現不明原因便血，一定要引起重視，及時到正規醫院就診，在專家指導下對癥治療，切勿貽誤最佳治療時機。
結腸鏡檢查是診斷兒童下消化道疾病不可替代的診療技術，兒童電子結腸鏡下息肉摘除術屬消化內鏡四級手術，手術級別較高，難度較大。市二醫（金陽醫院）兒科結合科室特殊，積極同醫院內鏡室、麻醉科合作，近年成功開展上百例兒童三、四級消化內鏡診療技術，完善了小兒消化內科的輔檢及治療手段，竭力為小朋友的健康保駕護航！
