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【學科建設】市二醫(金陽醫院)介入科鐘平醫師團隊成功完成一例髂靜脈支架置入術
“我一開始以為只是普通的靜脈曲張,后面才發現是里面的血管出了問題”,據悉,患者邱先生因為“雙下肢靜脈曲張四十多年”入院,入院后行雙下肢CTV檢查,提示患者左側髂靜脈受壓可能,結合患者靜脈曲張時間較長,程度較重,通過髂靜脈造影,結果提示:左側髂靜脈重度狹窄伴盆腔粗大側支形成。經介入科鐘平主任醫師仔細閱片及查體后,該患者確診為髂靜脈壓迫綜合征。
▲CTV提示髂靜脈受壓
髂靜脈壓迫綜合征是因為患者髂靜脈受到髂動脈壓迫,導致靜脈管腔被壓扁,而產生的一系列癥狀。患者早期多無明顯癥狀,后期容易被下肢深靜脈血栓形成、靜脈曲張等所掩蓋,其診斷相對困難。據市二醫(金陽醫院)介入科主任鐘平醫師介紹,髂靜脈壓迫綜合征又稱為May-Turner綜合征,是盆腔靜脈阻塞性疾病的一種,患者早期多無明顯癥狀,隨著其病程發展及髂靜脈受壓程度加重逐漸表現為以慢性靜脈功能不全為主的一系列臨床癥狀,如下肢酸脹沉重、靜脈曲張、皮膚色素沉著、濕疹、瘙癢等,女性病人還可表現為月經期延長和月經量增多。隨著介入診療技術的發展,髂靜脈擴張、支架置入術已成為常見的治療方式。其目的為解除髂靜脈梗阻,緩解下肢靜脈高壓,降低下肢深靜脈血栓形成風險等。
與患者溝通后,介入科醫師團隊決定為患者行髂靜脈支架置入手術。該手術為微創手術,通過使用支架“撐起”髂靜脈狹窄部位并重建靜脈流入通道,從根源上解決靜脈曲張的產生。手術后,經過介入科醫護團隊精心的治療護理,患者恢復良好,次日即可下床活動,下肢靜脈曲張程度較前減輕,術后3天,患者康復出院。
▲造影提示髂靜脈受壓、側支循環形成▲支架植入后血運重建,側支循環消失
市二院(金陽醫院)介入科始終牢記為人民服務的初心,立志于完成各種損傷小、恢復快的微創手術,始終如一地為患者服務。目前開展了包括靜脈曲張、動脈硬化性閉塞癥、下肢深靜脈血栓形成、各種良惡性腫瘤等多項綜合介入手術。尤其在消化道出血、胸腹主動脈夾層的治療上具有較高水平,在省內處于領先地位。