寫給妮妮的信
親愛的妮妮(化名)小可愛：
你好呀!你可能不知道，你在ICU已經沉睡了許久，我有很多的話，想對你說一說。在你沉睡的這些天里，《只要平凡》這首歌我們陪你聽了一遍又一遍，你可能會問：“你們是誰呀?”，“我們”有一個共同的名字，那就是“ICU護士”。
第一次見到這個MP3，是在你媽媽探視的時候，她說這里面都是你喜歡聽的歌，囑咐我們一定記得放給你聽。打開以后，琳瑯滿目的歌單中，有一位張杰的名字出現了很多次，我想，你一定是他的歌迷吧。
圖1 妮妮媽媽準備的MP3
第一次見你時，看到交班過程中的你開始抽搐，同事們嫻熟的通知醫生后遵醫囑為你用藥進行抗癲癇治療后，才得知你患有自身免疫性腦炎。那時的你，四肢和口角總會間斷的抽搐，雙眼的對光反射遲鈍，體溫一直持續在38℃-39℃，在持續的物理降溫才稍有緩解，醫生們囑咐著要警惕肺部感染、尿路感染的發生，我們盡力的為你翻身拍背，定時給你霧化吸入。那時的你還需要在有創呼吸機的輔助下進行呼吸，并且需要持續進行有創動脈血壓的監測。全身散在的水泡、口角流涎較多、前胸及后散在的皮疹、由于控制不住大便總是潮濕的肛周以及臥床太久骶尾長期受壓，這些都成為了我們的護理重點。
圖2 重癥醫學科醫生查房并進行床旁交接班
在醫生們盡心的診療以及我們精心的護理下，看到你一點點有了好轉，神志從淺昏迷變為呈睜眼昏迷狀;從持續有創呼吸機輔助通氣、間斷有創呼吸機輔助通氣慢慢變成了持續經氣切處吸氧輔助呼吸。你每一次的好轉，我們都為之開心。目前雖然你還會間斷性的發熱，也會出現抽動情況，但頻率相比之前有所減少。針對你存在的護理問題，科室里進行了護理查房，在查房中全科室的護士對你目前存在的護理問題進行了分析，大家也都提出了自己的建議。散在的水泡在班班交接避免受壓及破潰的情況下慢慢吸收了，失禁的大便在我們及時的肛周護理下沒有對皮膚產生進一步的影響，按需及時進行吸痰護理、翻身、拍背、防褥護理也將各類護理問題控制在了萌芽時期。
圖3 當班護士為妮妮吸痰
由于護理墊的不透氣在加上你失禁的大便，大家在護理墊上為你鋪上了媽媽準備的墊布，媽媽留下了便利貼，讓我們把換下的臟墊布留著，她探視的時候帶出去洗，每次探視又把洗完晾干的帶回來。你媽媽對你細微不致的照顧，讓我們看到了母愛的偉大!
圖4 妮妮媽媽留下的便利貼
你總會在你媽媽來探視時解一次大便，媽媽說，這一定是你給她的禮物，笑著讓我們不要清理，然后便自己為你清理。每一次都能看到媽媽為你揉揉手，揉揉腿，放著你的家人朋友為你錄下的語音。同事們也總會在你哪怕只是有一點點細微好轉的時候與大家分享，把你能抓住她手的瞬間，把你能握住康復球的瞬間、把你抱著狗狗的瞬間記錄下來。雖然這可能只是你無意的動作，但這都是我們、同時也是你媽媽的愿景。
圖5 ICU護士為妮妮拍下的瞬間
說到愿景，你可能不記得有一天你聽著MP3，當聽到張杰開始說話時，你笑了，但歌聲響起時，你的眼淚止不住的流，作為一名護士，我知道自身免疫性腦炎的主要癥狀中包括了精神行為異常、認知障礙、自主神經功能障礙等，我也知道，在其余不聽歌的時候，你也會時而笑笑，時而流淚，但我更想把這理解為這是你對歌聲做出的反應，也許你的狀態是比之前好些了呢。
經不完全統計，重癥醫學科共有20名護士曾為你進行過護理操作，也正是你媽媽的一舉一動，深深的影響著我們，也堅定了我們努力做一名有溫度的ICU護士的初心，不管是作為這二十分之一的我，還是陪伴你聽了一首又一首歌的我，都希望你能慢慢好起來，能到現場聽聽在你艱難時陪伴你的歌聲。現在，我想輕聲的對你以及和你一樣正在和病魔作斗爭的患者說一聲：“加油!希望我們的微光能在黑夜中照亮你前行的路”。
愿你像《只要平凡》歌詞里寫的一樣，雖然生命漫長也短暫，你也要加油為險而戰!愿你能真正醒來看到這封信，在你未來康復訓練中堅持不下去的時候，想想自己曾經挺過的大風大浪，勇敢的走下去!
你最熟悉的陌生人
2019.11.29
