埃博拉出血熱常見問題
1.什么是埃博拉出血熱?
埃博拉出血熱(以下簡稱埃博拉)是一種嚴重且往往致命的疾病，病死率最高可達90%。該病可侵犯人類和其它靈長目動物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。
1976年，在同時發生的兩起疫情中首次發現埃博拉病毒，一起發生在剛果民主共和國埃博拉河附近的一個村莊，另一起出現在蘇丹一個邊遠地區。
病毒的起源尚不得而知。基于現有證據，果蝠(狐蝠科)被認為可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2.人是如何感染這一病毒的?
在目前西非國家的暴發疫情中，大部分病例是由人傳人導致的。
健康人通過破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染，或通過破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過的針頭而感染。
WHO不建議出現埃博拉出血熱癥狀的病人在家庭或社區中進行治療，而應到具有救治埃博拉出血熱病人能力和設施的醫院就醫。若您選擇讓病人在家中治療，WHO強烈建議您報告當地衛生部門，并接受相關培訓，培訓內容包括防護用品(手套和其他個人防護裝備)的使用、使用后如何處置，以及如何進一步防止病毒感染自己、其他家庭成員或社區居民。
埃博拉出血熱死者的葬禮或安葬儀式也會導致病毒傳播。人們與死者尸體直接接觸，是埃博拉病毒傳播的重要方式。因此，人們在處理死者尸體時，必須穿戴具有較好保護性的防護服和手套，并將死者立即掩埋。WHO建議死者要由經過培訓和嚴格防護的專業人員進行埋葬。
由于只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就具有傳染性，因此感染的病人應由醫護人員密切觀察，并進行實驗室檢查，確保在出院前病人體內已無該病毒。只有確定病人不再具有傳染性，醫護人員才能讓其回家。男性在疾病康復后7周內仍可能通過精液將病毒傳給性伴。因此，男性康復后至少7周內要避免性交，或者在此期間性交時戴安全套。
3.哪些人的感染風險最高?
出現疫情時，感染風險較高的人員為：
(1)醫務人員;
(2)與病人有密切接觸的家庭成員或其他人;
(3)在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員;
免疫抑制人群或有其它基礎性疾病的人群是否更易感，需要開展更多的研究。
在診所、醫院、社區集會或家中，均可通過采取保護措施而減少病毒暴露的機會。
4.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?
典型癥狀和體征包括突起發熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會同時有內出血和外出血。
實驗室檢驗結果包括血液白細胞計數和血小板計數降低，肝酶升高。
潛伏期為2-21天。病人一旦開始出現癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內沒有傳染性。
埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才可確認。
5.人們應當何時就醫?
人們若去過已知存在埃博拉病毒的地區，或與已知或疑似攜帶埃博拉病毒的人員接觸過，當開始出現癥狀時，就應立即就醫。
當懷疑病人患有該病時，應當立即向最近的衛生機構報告。及時就醫對提高患者的生存率至關重要。同時應加強感染控制，以控制疾病傳播。
6.對埃博拉病人如何治療?
嚴重病人需要進行強化的支持性治療。病人往往會出現脫水，從而需要靜脈或者口服補液進行電解質補充。目前并沒有特異性的治療方法。
部分病人在得到適當的醫治后可康復。
為控制病毒的進一步傳播，疑似或確診病人應當與其他病人隔離開來，由采取嚴格感染防護措施的醫務人員對其診療。
7.個人可以做什么?該疾病可以預防嗎?
雖然最初的埃博拉病人是在處理受感染動物或其尸體時引起感染，但續發病例的感染是在不安全的病人管理或者喪葬過程中直接接觸病人體液而造成的。本次暴發中，大多數病例是通過人與人之間傳播造成。采取以下措施可以幫助預防感染，控制或阻斷疾病的傳播：
(1)了解疾病的特點、傳播方式和預防方法。
(2)遵從國家衛生部門發布的指導性文件。
(3)如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并支持他們到適當的醫療機構就醫。
(4)若選擇讓病人在家中治療，要向當地公共衛生官員報告，這樣他們才能給您進行培訓，并向您提供相應的個人防護用品及防護用品用后處置辦法。WHO不推薦病人在家庭內治療，強烈建議個人或他們的家庭成員尋求醫療機構的專業救治。
(5)當探望醫院中的病人或在家中照料家人時，建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手。
(6)處理埃博拉死者時必須穿戴合適的防護用品，由經過安全喪葬培訓的人員將死者立即掩埋。
此外，在受疫情影響的熱帶雨林地區，個人應該減少與高風險感染動物的接觸(如果蝠、猴子或猿)。若懷疑某動物已被感染，不要再去處理它們。動物制品(血和肉)被食用前應確保熟透。
(摘自 中國疾病預防控制中心)
